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肺癌的早期发现与治疗可以显著提高治愈率，尤其对于高风险人群，早期筛查尤为关键。通过定期筛查，能够在症状出现之前发现肺部异常，从而采取有效措施防止疾病发展。以下是一些推荐的肺癌筛查人群及筛查方法。
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早筛人群及风险因素
年龄与吸烟因素
45岁及以上的人群，特别是吸烟量达到20包年及以上的人，应该重视肺癌筛查。吸烟是导致肺癌，尤其是鳞状细胞癌和小细胞肺癌的重要因素，这两种癌症常发生在肺部中央。对于重度吸烟者，除了常规检查，还可考虑进行荧光支气管镜筛查，戒烟则是最根本的预防措施。二手烟与油烟危害
在亚洲，很多不吸烟的女性也会得肺癌，主要原因之一是长期暴露在二手烟和厨房油烟中。研究显示，厨房油烟中的有害物质会损伤DNA，增加肺癌风险，尤其在不吸烟的女性中，肺癌发病率较高。职业致癌风险
长期接触氡、砷、石棉等有害物质，或煤烟、二氧化硅等环境污染源，会显著增加患肺癌的风险。例如，石棉是一种明确的致癌物，长期暴露会大幅提高肺癌发生率。个人与家族健康史
如果您曾患有其他癌症，或者家中有直系亲属得过肺癌，那么您的肺癌风险会明显增加。癌症基因突变和遗传因素是重要的危险信号。慢性肺病的潜在威胁
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺结核、肺纤维化等慢性肺部疾病患者，患肺癌的几率较普通人群要高。这些疾病引起的肺部慢性炎症和组织修复过程可能促进癌变。
筛查方式
低剂量螺旋 CT（LDCT）
低剂量螺旋CT已被全球肺癌筛查指南推荐为首选筛查工具。与传统胸部X光相比，它更灵敏，能有效发现早期肺癌，并显著降低肺癌的死亡率。
辅助检查手段
痰液检查：适用于诊断中央型肺癌，简单无创，但可能出现假阳性或假阴性结果，且难以明确癌细胞类型。
肿瘤标志物检测：包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）等，通过检测这些标志物，可以早期判断肺癌的存在及类型，帮助医生在诊断和治疗上做出更准确的决策。
通过早期筛查，尤其是针对高风险人群，可以显著提高早期发现肺癌的机会，从而有效提高生存率。
