《Neurosurgical Review》2022 年12月28日在线发表美国University of Miami Miller School of Medicine的Jackson Memorial Hospital的,Henry Chang , Michael A Silva , John Weng ,等撰写的《栓塞对脑动静脉畸形放射外科闭塞率的影响:系统综述和荟萃分析。The impact of embolization on radiosurgery obliteration rates for brain arteriovenous malformations: a systematic review and meta-analysis》（doi: 10.1007/s10143-022-01935-9.）。
关于立体定向放射外科(SRS)治疗前栓塞对颅内动静脉畸形(AVM)放射外科治疗后闭塞率和临床结果的影响，文献中尚无共识。我们对4个数据库进行了系统综述，包括了至少有10例患者的研究，评估了单独使用SRS治疗的颅内AVMs的闭塞率(SRS组)和SRS治疗前栓塞后联合SRS 治疗(E + SRS组)。荟萃分析结果通过随机效应模型汇集在一起。
我们的分析共纳入43项研究，7103例患者。在我们纳入的患者中，E + SRS组中有51.5%(964/1871)的患者实现了完全闭塞，而SRS队列中有61.5%(3217/5231)的患者实现了完全闭塞。合并数据的荟萃分析显示，E + SRS组的闭塞率显著降低(合并OR = 0.64, 95% CI = 0.54-0.75, p <0.0001)。与单独使用SRS治疗相比，使用SRS治疗前栓塞与较低的AVM闭塞率显著相关。
我们的分析旨在为SRS治疗前栓塞与脑AVM闭塞率和预后之间的复杂相互作用提供宏观的见解。在特定的患者中，SRS治疗前栓塞仍可能是有益的，需要进一步的研究来确定受益于新辅助AVM栓塞的患者。
