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大家注意了！目前已进入了流感高发季，而且来势汹汹；其传播速度快、感染范围广！
姐妹们有没有发现周围很多人已经“中招”了？
由于乳腺癌患者免疫力低下，相较于普通人得流感的风险更高；所以在此期间更要注意用药问题！
有姐妹问了，那若是得了流感，我该怎么吃药啊？现在，觅健互助君就给大家来详细讲解一下吧！
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由于当前正值冬季，很多姐妹们都会打开空调取暖，外出时屋内外温度差异大，很容易导致感冒。
而大多数人会将感冒和流感两者混淆，容易出现病急乱投医的情况，所以大家在未确诊流感前不能随意服用抗病毒药物。
普通感冒并不是流感，它们虽然有相似的临床症状，但是流感会导致浑身乏力、畏寒、咳嗽、多伴高热，因此出现以上症状，应该尽快前往医院就诊。
确诊后，乳腺癌患者更应该在医生的指导下进行抗病毒治疗。
1.抗病毒药物
大家熟知的抗病毒药物除了“奥司他韦”以外，还有扎那米韦、帕拉米韦等；而近年获批的玛巴洛沙韦，因只需服用一次，对胃肠道反应相对较小，也吸引到了大家的注意；其适用于既往健康的成人和5岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者[1]。
并且世界卫生组织已推荐神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦等）作为抗流感病毒药物的一线治疗。
但上述药物都属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。
2.镇痛退热药物
由于流感会引起发烧、头痛、肌肉酸痛等，若温度超过38.5℃，则需服用退烧药；根据医生的指导下乳腺癌患者可以服用这些药物。
布洛芬片：可以缓解发热引发的头痛、肌肉酸痛等症状。
吲哚美辛栓：也被称为消炎痛栓，是一种通过直肠给药的栓剂。使用时，需将药物置入肛门内。这种给药方式特别适合那些胃肠道反应重、食欲不振，尤其是在化疗期间的患者。
3.抗生素
由于肿瘤患者的免疫力较低，更容易在患流感的同时或之后发生细菌感染。
如果出现这种情况，医生根据患者情况可能会建议使用抗生素进行治疗；帮助对抗细菌感染，减轻症状，并防止病情进一步恶化。
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与抗癌药会有冲突吗？
一般来讲，大部分药物不存在特殊的用药禁忌，但是，由于姐妹们本身有基础疾病，则需更注意用药问题！
感冒药和抗癌药不建议同时服用
由于药物之间有相互作用，同时服用可能会导致药效降低或增加药物的毒性，从而影响药物疗效。通常情况下，需间隔1-2小时以上服用；但具体情况还需询问医生建议。
关于姐妹们在治疗期间，是否能使用其他药物？我们听专家说！
进行免疫治疗要谨慎使用对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚：是一种常用的非处方解热镇痛药，适用于缓解轻至中度疼痛和发热。
但2022年，发表于Annals Oncology上的一项研究表明对乙酰氨基酚会对癌症免疫治疗造成潜在影响[2]。
（图源：Pubmed官网）
这项研究提供了强有力的临床前和临床证据，提示对乙酰氨基酚对免疫治疗的负面影响。因此，接受免疫治疗的肿瘤患者在接受对乙酰氨基酚治疗时应谨慎。
除此之外，也有研究显示，抗生素、激素类药物、抑酸药等都可能会影响免疫治疗的疗效。因此，患者在接受免疫治疗时应该尽可能避免使用这些药物[3]。
CYP3A4酶
CYP3A4参与了大约50%的临床用药的代谢过程，比如部分靶向药、抗癌药、抗生素、止痛药等；对于正在接受治疗的患者，尤其需要长期服药的癌症患者，了解自己所用药物是否通过CYP3A4代谢及其与其他药物之间的相互作用至关重要。
例如复方感冒制剂 - 含有金刚烷胺成分的药物，金刚烷胺主要在肝脏代谢，部分通过 CYP3A4 酶代谢。它可能会抑制 CYP3A4 酶的活性。
而抗癌药——奈拉替尼主要也是由肝脏中的CYP3A4酶代谢，若两者一同服用，可能会改变奈拉替尼的血药浓度，从而影响其疗效或增加副作用的风险[4]。
感染流感后，抗肿瘤治疗要暂停吗？
常规的抗癌药在医生的指导下，正确与抗病毒药物避开服用，一般不会有较大的影响。
而在抗肿瘤期间，需要考虑两种治疗方式与之冲突（以下信息仅是建议，具体操作需谨遵医嘱）。
手术
根据《中国麻醉学指南与专家共识（2020版）》指南[5]建议：
如果是普通感冒引起的上呼吸道感染仅有轻微症状，比如流涕，可按原计划进行手术。
对于有明显呼吸道感染的感冒患者，指南则建议：在症状消失2～4周后再行择期手术；
对于有喘息、严重咳嗽咳痰、肺炎等下呼吸道感染症状的患者，则建议最好推迟4～6周，感冒好后再进行手术治疗。
放化疗和内分泌治疗
普通发烧对放疗、化疗以及内分泌治疗的影响通常不大。然而，如果体温超过38℃，并且血液检查显示白细胞计数显著升高（超过10,000），这可能表明体内存在炎症或感染。
在这种情况下，建议暂停化疗，直到患者的状况稳定下来再继续治疗。
此外，由于接受癌症治疗的患者免疫力较低，容易受到细菌感染的影响。如果出现严重的感染症状，如肺炎等，也需要立即停止治疗，并在病情得到控制后才可恢复。
这样做不仅有助于保护患者的整体健康，还能确保治疗的安全性和有效性。
03
抗流感药什么时候用？
根据《成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识》指南[6]指出，发病48小时内，进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。
治疗原则坚持早发现、早治疗！
对于非重症且无重症流感高危因素的患者，在发病48小时内，充分评价风险和受益后，再考虑是否给予抗病毒治疗。
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怎么预防流感？
牢记这三步，流感退！退！退！
1、接种流感疫苗
乳腺癌患者能打流感疫苗吗？
互助君以往分享过一篇有关疫苗的文章，点击阅读《乳腺癌患者能打疫苗吗？尤其是问的最多的流感疫苗、HPV疫苗……》。
饭前、便后均要洗手，家中卫生定期清洁；房间保持通风状态，保持室内空气清新、居住环境清洁；出门勤带口罩，不要聚集在人口密集的地方。
3、合理饮食，早睡早起
日常注意荤素搭配、合理饮食，可以多吃一些富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉、牛奶等，干净饮食，多吃富含膳食纤维的蔬菜；多喝温水，睡前可以多多泡脚，保证良好的睡眠，不能熬夜。
4、适当锻炼
根据《世界卫生组织（WHO）》指南建议：每周至少150分钟中等强度的有氧运动，如快走、骑自行车或游泳，这相当于每天大约30分钟的活动。
（图源：摄图网）
适当锻炼，不仅可以强身健体，还能提高免疫力，预防感冒。
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写在最后
姐妹们若是有更好的预防和应对流感的方法及经验，欢迎大家在评论区留言......
