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新年新气象，2025年1月9日19:00“有雯必答”将由夏雯医生讲述乳腺癌患者如何实现“身心社”全方面治愈。会有很多在线答疑机会，姐妹们提前预约起来吧！
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1）炒菜时，喜欢「油烟冒了再放菜」
首先，油烟冒了意味着温度很高，而大部分食物遇到高温都容易产生致癌物：淀粉类食物遇到高温，容易产生「丙烯酰胺」；富含蛋白质的食物遇到高温，容易产生「杂环胺类化合物」；脂肪类食物遇到高温，容易产生「苯并芘等致癌物」。
其次，油烟本身就含有「多环芳烃」这种致癌物，乳腺癌患者吸入大量多环芳烃的话，会导致肺功能下降，诱发肺结节、肺气肿，甚至会加速癌细胞向肺部流动，引起肺转移[3]，而转移性乳腺癌患者的治疗效果一般都不咋好，5年生存率约为20%，其中以乳腺癌肺转移患者疗效最差[4]。
乳腺癌姐妹要养成「热锅凉油」的炒菜习惯，并且炒菜前记得提前打开油烟机、炒完菜也需要多开几分钟，好让油烟消散得更彻底，降低油烟带给身体的危害。
2）吃饭时，不爱吃富含膳食纤维的食物
一方面，与低膳食纤维饮食相比，高膳食纤维饮食（即日常饮食结构中高纤维食物占比较高）的女性，患乳腺癌的风险可能更低[5]；另一方面，膳食纤维是一类不能被人体胃肠道分泌物消化的植物成分，可以调节肠道微生物菌群，改善血糖及血脂代谢，维持血糖及血脂平衡[6]。
按照《中国肿瘤患者膳食营养建议》的推荐，建议乳腺癌患者每天摄入膳食纤维25～30克（膳食纤维分为水溶性与非水溶性两种，前者包括果胶、树胶等，富含于蔬菜、水果、大麦和豆类中，后者则包括纤维素、木质素等，富含于全谷类、麦麸皮中）。不过肠胃不适的乳腺癌姐妹还是要少吃，否则肠胃会更不舒服。
3）洗碗时，习惯将洗洁精直接挤到餐具上
洗洁精的成分主要是表面活性剂，某些活性剂里又含有环境雌激素（这种化学物质进入人体之后，可在体内模拟雌激素的作用，影响人体内分泌功能[7]），长期接触的话，可能会对乳腺癌姐妹的康复不利。
再者，洗洁精还有防腐剂、着色剂、增稠剂、香精等添加剂，直接挤在餐具上不仅容易造成洗洁精用量超标，还会使得后续的冲洗难度增大，可能形成化学物质残留，加重人体的肝脏代谢负担。
4）久坐不动，缺乏锻炼意识
久坐不动的危害，可以说是跟乳腺癌强相关。研究显示，女性每天久坐超7小时，患乳腺癌风险将增加36%[8]，且就算"每天步行超过1小时"及"每周运动3次以上"也没有改变罹癌风险；同时，久坐还会使三阴性乳腺癌风险增加104%[9]。
我国《中国乳腺癌患者生活方式指南》更是直接建议[10]：乳腺癌患者诊断后应避免静坐的生活方式，尽快恢复诊断以前的日常体力活动。
有条件的话，乳腺癌姐妹尽量把运动时间放在早晨的8-10点（已有研究证实，每天早晨在8-10点内运动的女性乳腺癌发病风险要降低26%[19]，但有高血压的姐妹还是要避开这个时间，因为从人的生理特点来说，人体的血压从早上6点钟左右开始升高，上午10点左右会达到峰值，此时运动有可能发生意外），避免在晚上锻炼（它会增加皮质醇、扰乱睡眠，造成精力不佳、血压升高等不良后果）。
5）总窝在家里，不喜欢晒太阳
多晒太阳的女性（阳光能帮助身体合成维生素D，能促进人体对钙、磷的吸收和利用，有利于骨骼健康），50岁以后患乳腺癌的风险会更低[11]。不止如此，晒太阳还具备强健骨骼、保护心血管、调节血糖、预防近视、远离抑郁等诸多好处。
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隔着玻璃晒太阳能不能补钙？
基本没啥效果。
虽然乳腺癌患者隔着玻璃晒太阳时，确实能受到紫外线照射，但并非所有紫外线都能促进皮肤产生维生素D（紫外线包括UVA、UVB、UVC[12]）——UVC几乎都被臭氧层所吸收，UVA不易受到玻璃阻挡但无法促进皮肤产生维生素D，UVB可促进皮肤产生维生素D但会受到玻璃的阻挡。
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✦ 止怒、止虑、止怨，做好情绪管理
心理、精神因素均可影响内分泌腺体的激素分泌（人体的内分泌腺体有垂体、肾上腺、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、性腺、松果体和胸腺等，每个腺体都分泌着不同的激素，它们与神经系统是共同调节支配的关系）。
诸如紧张、压抑、烦躁、愤怒等负面情绪，都会反馈到中枢神经，使得内分泌系统紊乱，而机体内环境失调、人体抵抗力下降，就为癌细胞的生长创造了绝佳生长环境，还可能会诱发肿瘤复发和转移[13]。
美国康奈尔大学Miller教授曾发现，如果长生存期且病情稳定的癌症患者突然出现复发，通常是因为在他们复发前6-18个月内发生过严重的情绪变化或应激反应，而导致癌细胞加速扩散。
✦ 避免长时间暴露于危险的环境因素当中
主要是「环境雌激素」爆棚的环境，因为这种化学物质具有雌激素样活性，可模拟内源性雌激素的生理、生化作用，能实打实地影响乳腺癌患者的预后。更要命的是，仅仅是我国生态环境部发布的《中国现有化学物质名录》里[14]，就有800个潜在的环境雌激素。
像农药杀虫剂、除草剂、食品防腐剂、杀菌剂、家用洗涤剂、塑料制品、汽车尾气、垃圾焚烧烟雾等气体中，都含有环境雌激素。
✦ 少用或不用含雌激素的化妆品
我国《化妆品安全技术规范》（2015年版）明文规定[15]：雌三醇、雌酮、乙烯雌酚、雌二醇、睾丸酮、甲基睾丸酮和黄体酮，均为性激素，禁止添加在化妆品中；尼泊金异丙酯、羟苯异丁酯、羟苯苄酯、对羟基苯甲酸酯等成分，属于类雌激素，也会干扰内分泌。
那么乳腺癌姐妹作为消费者，如何才能识别我们正在用的化妆品是否含有上面的这些成分呢？方法有三：看成分表，再上网挨个搜索一遍；登录药监局官网（网站地址为https://www.nmpa.gov.cn/），查询该产品是否备案；联系厂家，直接提问。
✦ 坚持规律随访、定期复查
乳腺癌患者在经过局部手术、化疗、放疗等治疗手段后，体内仍可能潜藏着贼心不死的癌细胞（乳腺癌患者治疗后复发转移率为30%～40%，且以5年内复发转移风险为最高[16]），而定期复查正是捕捉乳腺癌术后复发转移征象最有效、最直接的方法。
通常情况下，乳腺癌患者的随访频率应该是：术后2年内，每3个月1次；术后3～5年，每6个月1次；术后5年以上，可考虑每年复查1次[17]。
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乳腺癌患者如何评估复发转移风险？按照《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2024年版）》的规定[18]，主要根据肿瘤大小、淋巴结转移个数情况、肿瘤组织学分级、年龄、ER和PR表达水平、HER-2、Ki67表达水平等，来全面评估和判断乳腺癌患者复发转移风险的高低。
