偏头痛是一种慢性神经系统疾病，表现为持续数小时的中至重度头痛且反复发作，并伴有对环境刺激的高度敏感性。2001年，世界卫生组织将严重偏头痛定义为最致残的慢性疾病之一，目前该病已成为全球第六大致残疾病，影响着全球高达15%的人口。
偏头痛的治疗有急性疗法和预防性疗法，急性疗法的常用药有麦角胺类药物（如酒石酸麦角胺）、非甾体类抗炎药（如对乙酰氨基酚）、镇静剂（如苯巴比妥）等，此类药物能迅速缓解偏头痛的症状；预防性治疗的常用药有β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米）、抗抑郁药（如阿米替林）、抗癫痫药（如丙戊酸）等，此类药物用以降低偏头痛发作频率、发作程度等。
然而，以上药物并非偏头痛的特异性治疗药物，是通过适应证延伸而来，并且部分药物会导致不良反应（恶心、头晕等）且耐受性不好，因此部分患者可能会因不良反应而放弃治疗。那么，哪些是治疗偏头痛的特异性治疗药物？
降钙素基因相关肽受体拮抗剂 降钙素基因相关肽（CGRP）是一种广泛分布于中枢和外周神经系统的神经肽，具有舒张血管和调节神经元兴奋性的作用，偏头痛发作期患者血浆CGRP水平显著升高。口服瑞美吉泮和乌布吉泮能有效缓解偏头痛急性期疼痛；多项临床研究表明，针对抗CGRP/CGRPR靶向单克隆抗体可有效预防发作型偏头痛和慢性偏头痛，目前获批用于预防偏头痛的单克隆抗体有依普奈珠单抗、瑞玛奈珠单抗、伽奈珠单抗和依瑞奈尤单抗。应注意使用该类药物出现的不良反应（注射部位反应、便秘和高血压等），对本药或其他同类药物过敏的患者禁用。
除了使用药物治疗，建议患者记录偏头痛日记。主要标记发病日期和用药情况这两个信息，较细心的患者还可以备注前驱症状（如疲惫、指尖麻木等）、伴随症状（如恶心、晕眩等）和症状持续时间等信息。当患者到医院就诊后，也可以将偏头痛日记给医生，以便医生更全面地了解偏头痛情况，开具适合的处方。
作者 天津医科大学第二医院药学部 张瀛化
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