肝脏是如此重要，
需要我们系统认识、认真呵护。
我们推出【专家答疑】系列，
将患者朋友最常问到的问题，
当前诊疗肝病最需要明确的问题，
由广东省中医院肝病科
专科医生做出解答。
医生您好，我有乙肝病史多年但抽血肝功能一直正常，所以并未在意。今年7月单位例行体检，超声发现肝弥漫性损害，考虑肝硬化，让我很焦虑，请问有什么办法干预和治疗肝硬化呢？
您好，您这种担心是正常的。体检发现肝硬化，往往意味着疾病处于较早期的阶段。临床上提起肝硬化，肝病患者都是忧心忡忡、闻“硬”色变。而对于患者来说，如出现肝硬化，其关键是要早防早治，通过规范的治疗，可以有效的控制病情的发展。
Q1
什么是肝硬化？
肝硬化是指因多种致病因素长期反复损害肝细胞，导致肝细胞变性、坏死、再生，出现肝纤维组织增生，以致正常肝细胞功能的一种疾病。肝硬化的形成是一个长期的过程，在病理因素的作用下，正常肝小叶被层层纤维包裹分隔，形成假小叶或结节，肝小叶的血液循环受阻，逐渐形成肝硬化。
Q2
肝硬化会导致哪些症状？
肝硬化是一种慢性肝脏疾病，其特征是正常肝组织被纤维化组织所替代，导致肝脏结构改变和脏器功能受损。肝硬化的症状可能包括：
1. 乏力和疲劳：由于肝脏功能下降，身体可能无法摄取充足营养和有效提供、分配处理能量。
2. 黄疸：皮肤和眼睛巩膜发黄，这是由于肝脏对胆红素的代谢出现障碍。
3. 腹痛：肝脏肿大压迫神经或腹水感染细菌可能导致腹部不适或疼痛。
4. 腹水：腹部液体积聚，可能使腹部膨胀。
5. 蜘蛛痣：皮肤上出现蜘蛛状的血管扩张。
6. 肝掌：手掌发红，特别是大小鱼际处。
7. 脑功能障碍（肝性脑病）：包括反应迟钝、意识模糊、记忆力减退、睡眠模式改变等。
8. 出血倾向：由于肝脏合成凝血因子的能力下降，可能导致鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。
9. 食欲减退：可能与肝脏合成消化酶机能减退有关，可能伴有恶心和体重下降。
肝硬化的症状可能因人而异，有些人可能在早期没有明显症状，而随着病情发展，症状才会逐渐显现。如果怀疑有肝硬化的症状，应该及时就医进行检查和治疗。
Q3
发现肝硬化怎么办？
如果确诊了肝硬化，应立即开始综合治疗，重视病因治疗，并积极防治并发症。
以下是一些关键的治疗步骤和建议：
1. 病因治疗：根据引起肝硬化的原因，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病等，采取相应的治疗措施，在医生指导下进行药物治疗、或者戒酒。
2. 并发症的防治：肝硬化可能伴随多种并发症，如腹水、消化道出血、感染、肝性脑病、肾功能损伤等。每种并发症都应根据具体情况采取相应的治疗措施。例如，腹水的治疗可能包括限制盐摄入、使用利尿剂、腹腔穿刺放液等。
3. 定期监测：肝硬化患者应定期进行肝功能检测、影像学检查和内镜检查，以评估病情和治疗效果。
4. 避免肝毒性物质：避免使用可能对肝脏有害的药物或化学物质。
5. 生活方式的调整：包括戒酒、健康饮食、充足休息、良好心态和适当锻炼，以促进身体营养平衡和体能恢复，促进肝脏修复。
6. 肝移植评估：对于失代偿期肝硬化患者，必要时予肝移植的评估，以作为治疗选项。
7.配合慢病管理：在治疗过程中，可在专科慢病管理医生的指导下配合疾病管理，制定个性化的调养计划，并规范随诊，以维护肝脏“长治久安”。
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