乱挤痘痘后留下黑色痘印了？医美术后反而感觉变黑了？其实这些都属于炎症后色素沉着（PIH）。
需要提醒大家的是：时间越久的PIH越难以消除，要想去除这类色沉，可千万要趁早！
炎症后色沉是如何形成的？
炎症后色素沉着（PIH）一般发生在皮肤损伤之后，如感染、晒伤、过敏、人为损伤、医美手术、接触大量刺激物等。
损伤使皮肤充血发炎，各种炎症因子增多，导致黑素细胞活跃，黑素产生异常增多，在局部形成深色色斑。在初期的PIH中，可能还混合有红细胞死亡留下的血铁红素和血铁黄素，以及细胞死亡留下的脂褐素。
这就是为什么初期，炎症反应区呈红色（血管扩张），之后可能会有青紫色、黄棕色（红细胞破裂），最后变为褐色（黑素占据主导地位）。PIH持续时间越久越难以消除，最典型的PIH是黑（褐）色痘印。
图1 黑/褐色痘印
（来源《听肌肤的话2：问题肌肤护理全书》）
炎症后色沉应该怎么处理？
如果已经发生了炎症后色沉，应该怎么处理？不要慌，冰哥来给大家支四招：
一、注意防晒
关于的防晒的重要性不必多讲了，大家可以回顾防晒知识合集：
二、坚持使用去色沉产品
要坚持外用有效的可以抑制色沉的产品，炎症后色沉非常适合用凝血酸（即传明酸）。
三、避免摩擦
如果色素沉着已经形成了，请一定要格外注意避免摩擦，比如用化妆棉卸妆等等。
机械力可以促进黑色素产生的，大家可以观察到，我们的受力摩擦部位（比如肘尖、屁股等）基本都是偏暗的。
所以我们一定要尽量避免摩擦，有必须化妆需求的小伙伴，卸妆动作一定要极尽轻柔。
四、饮食调节
多吃抗氧化的食物，比如猕猴桃、柑橘等等（相对来说，我觉得猕猴桃是一个高性价比的选择）。
如果觉得吃水果不够方便，还可以直接吃维生素C、复合维生素B、辅酶Q10等营养补充剂。价格都很实惠，剂量小还方便携带。
经过一段时间的内服外用，加良好防晒习惯的加持，你的炎症后色沉一定会有所好转！
如何预防医美术后色素沉着？
前面我们提到PIH形成后，持续时间越久越难以消除，那么最好的办法其实是预防色沉发生。
关于如何预防黑色痘印，大家可以回顾这篇推文：
下面主要谈谈如何预防激光、光子等医美术后的色沉。激光、光子术常用于处理色斑问题，在这过程中不可避免地会对皮肤有一些损伤，术后会引起炎症，因此部分人护理不当，也可能会发生所谓的“返黑”现象，这也属于PIH，是医美中一个令医生和患者都感到困扰的问题。
①激光术后一般恢复过程：
术后会比较疼痛；24小时内轻度潮红，干燥瘙痒；3-4天轻微疼痛及不适；5-7天细小黑痂掉落。创面一般一周不能接触水，保持局部清洁；痂皮7-10天脱落，炎症后色素沉着3-6月消退。
禁止搔抓，要静待痂皮自动脱落（研究发现，脱落过早，出现色素沉着的可能性更高），切忌人工撕脱，以防感染和瘢痕形成。
②饮食禁忌：
饮食对皮肤的修复作用是不可忽略的，激光术后应忌吸烟、饮酒，多食维生素C含量高的瓜果、蔬菜，多饮水。
少吃辣椒等刺激性食物；不服用抗凝药（比如阿司匹林）及活血药；避免剧烈运动及大量出汗，以上因素处理不当都会影响伤口的愈合。
③炎症后色素沉着：
脱痂后局部皮肤呈淡红色斑, 以后逐渐恢复到正常肤色，首先应做好防晒工作，首选硬防晒。若实在有必要，应使用安全性高且防晒效果佳的防晒产品，建议使用UVB防晒指数SPF30以上，UVA防护指数PA++以上的无机防晒剂（即：氧化锌和二氧化钛为主要功能成分的防晒剂）。
硬防晒方面，外出应戴太阳帽、穿棉质长袖上衣及长裤，撑遮阳伞（防紫外线伞最佳）。避免在每天日光照射最强烈的时间（10:00-16:00）长时间暴露于日光下。
此外，还可以在医生指导下涂抹预防PIH的产品，比如我们实验室开发的DMX J08色沉修护保健凝胶，若在激光或光子术后即时开始使用并坚持一段时间，就能有效预防术后色沉。
最后还是要提醒大家，若皮肤本身正处于炎症期，发红比较严重的，一般要避免做激光、磨削等具有创作性的医美术，否则出现PIH的可能性很大！这类情况应该遵循医生的意见，先调理修护，使皮肤趋于稳定后再进行，不可操之过急。
希望在上述知识的帮助下，大家都能免受PIH的困扰。觉得本文有用的话，欢迎给本文点赞、转发：）
☑ 知识点回顾
1. PIH持续时间越久越难以消除，日常生活中最典型的PIH是黑（褐）色痘印；
2. 炎症后色沉做到这四点可以解决：①注意防晒②坚持使用去色沉产品③避免摩擦④饮食调节；
3. 激光和光子术后不作好护理易发生PIH，同样要做好防晒，注意饮食禁忌，另外也可在医生指导下使用美白抗炎产品预防PIH；
4. 若皮肤处于炎症期，发红比较严重的，应避免做激光、磨削等医学美容手术，先使皮肤修复、稳定，否则出现PIH的可能性很大。
作者简介：
理性护肤运动发起人，同济大学皮肤学博士，英语高级口译译员，创办中国第一个私人非盈利性皮肤学实验室，专注于美容皮肤学、皮肤和化妆品的关系研究。
著作：《素颜女神：听肌肤的话》、《享瘦之门》、《听肌肤的话2：问题肌肤护理全书》；
译作：《药妆品》(Cosmeceuticals)中文第3版、《防晒与光防护临床指南》、《美国皮肤学会痤疮治疗和护理指南(2016版)》、《瘙痒》中文第2版；
第一作者论文发表于Experimental Dermatology、Journal of Cosmetic and Laser Therapy、Dermatology、Skin Research & Technology、《临床皮肤科杂志》、《中国皮肤性病学杂志》、《中国美容医学》、《中华皮肤科杂志》等。
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