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香港大学中医药学院
冯奕斌、王宁团队
于2024年10月1日
在Mol Cancer(IF=27.7）
发表中医学综述
《Traditional Chinese medicine for the treatment of cancers of hepatobiliary system: from clinical evidence to drug discovery》
中医药治疗肝胆系统癌症：从临床证据到药物发现
原文链接：
https://molecular-cancer.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12943-024-02136-2
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引用格式：
Wu J, Tang G, Cheng CS, Yeerken R, Chan YT, Fu Z, Zheng YC, Feng Y, Wang N. Traditional Chinese medicine for the treatment of cancers of hepatobiliary system: from clinical evidence to drug discovery. Mol Cancer. 2024 Oct 1;23(1):218. doi: 10.1186/s12943-024-02136-2. PMID: 39354529; PMCID: PMC11443773.
【研究结果及亮点】
该综述分别列举了近年具有参考性意义的肝癌、胆癌和胰腺癌的临床试验，并总结其常用/联用的中药/中成药/中药制剂等。
重点摘要
背景：
肝癌、胆癌和胰腺癌由于其高度恶性的性质，在消化系统疾病领域构成了重大挑战。
传统中医（TCM）作为一种潜在的治疗方法而受到关注，在中国得到长期使用，临床益处得到公认。
在这篇综述中，我们系统总结了中医的临床应用，这些应用在治疗肝癌、胆癌和胰腺癌的临床试验中显示出有希望的结果。
中医治疗对肝胆系统癌症的临床试验：
肝癌
肝细胞癌 （HCC） 是最常见的原发性肝癌类型 。对于早期 HCC 患者，手术切除是最常用的治疗方法，5 年生存率为 38% – 61%。然而，术后复发仍然是一个艰巨的挑战。
中药拥有多种生物活性化合物，具有多方面的药理活性，包括抗炎、抗血管生成和免疫调节作用。多组分性质能够靶向HCC发展中涉及的多种途径，并允许基于个体不和谐模式的个性化治疗方法。
胆道癌
胆道癌 （BTC） 是第二常见的肝胆恶性肿瘤类型，包括胆囊癌 （GBC）、肝内胆管癌 （ICC） 和肝外胆管癌 （ECC）。BTC 在早期阶段难以检测，只有约 20% 的患者在可切除期间被诊断出来 。
此外，BTC 表现出高度的侵入性和对常规治疗的不敏感性，导致预后不良。
胰腺癌
胰腺癌（PCC），其中胰腺腺癌是最常见的类型，已被公认为发病率和死亡率较高的恶性肿瘤（世界前10名，美国前3名）；
中医药作为补充或替代药物在中国和亚洲其他国家广泛应用于PCC治疗，RCTs以及系统评价和Meta分析显示出良好的临床疗效和安全性。
代表性配方、生物活性和治疗靶点：
在本节中，我们旨在系统地回顾从中医中鉴定出的单一生物活性化合物，这些化合物已为其治疗肝癌、胆癌和胰腺癌的疗效获得了大量证据。还全面总结了药理机制和靶点：
图1.从几种具有代表性的中医方剂中鉴定出的生物活性化合物及其潜在的靶点和药理作用。EMT，上皮到间充质转化;MMPs，基质金属蛋白酶;VEGF，血管内皮生长因子
正在进行的临床研究：
正在进行的临床试验部分列出了针对肝细胞癌和胰腺癌治疗的多个TCM临床研究。其中，华蟾素颗粒和淫羊藿素软胶囊是研究重点，涉及与TACE或化疗的联合应用。还有一项关于清胰化积方（优化配方）的临床试验，旨在评估其对晚期胰腺癌患者的潜在益处。这些试验旨在提供关于TCM治疗肝胆系统癌症的安全性和有效性的更多信息。
讨论：
讨论部分强调了将传统中医整合到主流癌症治疗中，特别是针对肝胆系统癌症的挑战和未来方向。尽管TCM在临床研究中显示出了希望，但为了推动TCM的全球化，需要克服标准化和验证方面的障碍。
需要进行更多的设计严谨、大规模的多中心临床试验，以验证TCM单独或联合使用的效果。
此外，需要关注TCM长期使用的安全性和与标准治疗的潜在相互作用。未来的研究还应考虑TCM的标准化和质量控制，以及文化差异所带来的挑战。通过跨学科合作，结合现代医学和传统医学的知识和实践，可以充分利用TCM在癌症治疗中的潜力。
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