漏斗胸术后取钢板手术的死人事件（3）

文摘 2024-11-02 11:28 青海

【提要】到目前为止，我听闻的漏斗胸Nuss手术死人事件有超过50起，相比之下取钢板死人事件则相对较少，只有两起。表面上看，取钢板似乎相对安全，实际情况并非如此。报喜不报忧是一种传统美德，专家如果真的闹出人命是不会主动拿出来与他人分享的，所以随着传闻不断增加，取钢板手术的可怕面目终将显露出来。

Nuss手术的风险世人皆知，几乎每一个月我都会听到最不幸的案例。这样的案例虽然只是来自传闻，但我相信，这样的传闻是不能不信的。人命关天的事情不是儿戏，同行之间不管有多大的冤仇都不会把死人事件安放在别人身上。所以这种传闻的可靠性甚至比某位大专家出了轨或者戴了绿帽之类的传闻更可信。比如上一个月，一位专家十分神秘地告诉我，他们那个城市的某个最大的医院的胸外科主任，在取钢板时把人取死了。他的话音刚落，不用再强调，我便相信了。

我前面说了，决定风险的因素有两面性，有客观性因素也有主观性因素。主观因素决定于医生的技术。如果医生有足够的技术，并且十分小心的话，风险会降到最低。但是，由于客观因素存在，要想彻底消除风险是不能的。所以我经常会告诫我的同行们，由于很多不幸的事件防不胜防，大家在操作时必须尤其谨慎，否则不幸就会突然降临。

在过去的工作中，我本人取过大量的钢板。很多这样的手术都是在我自己的医院完成的。而在不少的时候，我会被邀请前往其他医院帮助他们取钢板。相对于放钢板的操作来说，取钢板的手术虽然一直是公认的不值得一提的“小手术”。但每到这样的时候我会尤为谨慎，因为凡是这样的邀请都意味着有特殊的挑战：如果不是因为骨头过硬，便一定是遇到了硬骨头，或者有其他难言之隐。总之，每次收到取钢板的邀请时，我都会如临大敌，我知道那一定是一台大手术，不再是传说中的小手术。而最后的事实证明，那手术确实都不是小手术。

总结我自己取钢板的经验，最大的体会只有一点，那便是重视。首先是思想上重视，其次是技术上重视。如果在思想上就以为取钢板操作是个小手术的话，离出事就不远了。技术上重视会体现在很多具体的细节上，这种操作本身是有诀窍的，而且诀窍非常多。如果诀窍掌握了，不幸的事件就不会发生了。

友情提示：关于胸壁外科的各种基本知识可参考我们的新书《胸壁外科学》（暨南大学出版社，2023年7月）

（广东省第二人民医院胸壁外科研究院地址：广州市机场路290号）

（王文林，胸壁外科研究院，微信：wangwenlinboshi）

胸廓畸形手术专家

介绍胸廓畸形(漏斗胸,扁平胸,鸡胸)手术的最新科研成果,解答一切关于胸廓畸形的疑惑.

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