【提要】患者,男,20岁,因漏斗胸Nuss手术后1年入院,由于第一次手术失败,我们为其实施了再次手术,术中先取出钢板,然后使用Wenlin手术和Wung手术进行矫正,获得满意效果。
患者,男,20岁,因漏斗胸Nuss手术后1年入院。患者自幼发现漏斗胸,早期无症状,未做治疗。随年龄增加,畸形加重。青春期时身高明显增加,畸形愈加明显。患者于1年前在当地医院接受手术治疗,实施Nuss手术,术中置入一条钢板,术后畸形无改善。患者于近日来我院接受再次手术。
术前查体:前胸壁大面积凹陷,左右不对称,胸壁有多条陈旧性手术疤痕。可见明显心脏搏动。影像学检查提示胸壁畸形,胸腔内有一条钢板影。
患者诊断明确,有手术指征,经充分术前准备,在全麻下实施手术。先将钢板取出,做预塑形,然后实施Wung手术,最终实施Wenlin手术,获得满意效果。
本患者原发病为漏斗胸。由于面积大,范围广,左右不对称,对手术技术有极高的要求。单纯使用Nuss手术很难获得满意效果。而如果Nuss手术本身操作存在问题的话,手术失败就难免了。我们的手术与所有其他作者的手术都不同。正因为如此,很多人将我们的中心称为漏斗胸患者的“最后一站”。这种说法的意思非常明确,如果用其他方法无法解决问题,或者手术已经失败的话,我们的中心将是最后的也是最合适的选择。过去的工作中,我们完成了数百台Nuss手术失败病例的再手术。这“最后一站”的称谓并非空穴来风。