【提要】适应征选择是决定Nuss手术成败的第一要素。但是，临床中很多医生即便针对最简单最典型的漏斗胸畸形也会做坏手术。这是什么原因呢？
适应征的选择对任何一种手术来说都起到决定性的作用。对于Nuss手术来说，选对患者，选对畸形，是走向成功的第一步。但是，临床中很多医生即便针对最典型最简单的漏斗胸畸形也会做坏手术。这是什么原因呢？其实道理非常简单，那便是不懂得Nuss手术的基本原理。
Nuss手术在1998年被公布后，全球医生都眼前一亮，认为这个手术真的是一个简单的小手术。正因为大家觉得简单，因此会在思想上放松警惕，不去做深入的研究，其结果是，在后来的十多年当中，全球没有任何一个医生对该手术的真正原理做过研究。不懂得原理，就不知道操作的诀窍，就一定会导致手术失败。
（杠杆原理要求杠杆对目标物体做撑顶。这个图中的做法显然背离了这个基本的原理。基本的手术原理都不懂 ，怎可能做好手术？）
我们很早就开始接触这个手术，我们的做法与其他作者不同，我们先对这个手术的原理做了深刻的研究。经过不懈努力，2016年，我们在互联上公开了我们的研究成果，即杠杆原理。这是全球范围内第一次将这个手术的原理搞清楚。（大家如果感兴趣，可以在网上查找我们当时发表的研究文章，也可以查阅我们的专业书籍《胸壁外科学》。早期这个原理并没有引起人们的重视，在后来的工作中，我们对这个原理进行了大面积的宣传，一大批外科医生才知道了这个手术的原理。如今很多人会说Nuss手术的原理是杠杆原理，这就是我们研究的结果。但非常遗憾的是，由于有关杠杆原理的研究和推导需要特殊的过程，很多医生不了解为什么这个手术是杠杆原理，更不了解这个原理的实际意义，结果导致手术继续做得很糟糕。
发现杠杆原理的根本目的是为了指导手术。如果真正能把我们对这个原理的解释弄清楚的话，Nuss手术不可能再失败。但现实中的医生们并不懂得这一点。很多人真的是太急于去给患者开刀了，他们在抖音上，快手上，小红书上，他们在各个角落宣扬他们的技术，人品，人格魅力，甚至还包括颜值，他们把一群群比他们更不懂得手术原理的患者和家人吸引到他们的医院去，结果使大量手术被做坏，患者和家属欲哭无泪。
