【提要】患儿,男,12岁,因复合型胸廓畸形入院。今天我们为患者实施了手术治疗,术中采用Wenlin手术+Wung手术进行矫正,获得满意效果。
患儿,男,12岁。自幼发现胸壁畸形。早期畸形不严重,近3年身高增加明显,畸形逐渐加重。前胸壁正中凸起,两侧及下方凹陷。患儿平素无不适,但对外观不满意,严重自卑,渴望手术。患儿近日入院,经充分准备,今天手术。
术前查体:前胸壁明显畸形,正中下方凸起,凸起最高处位于剑突附近,两侧胸壁、下胸壁及剑突附近有明显凹陷。影像学检查提示复合型胸壁畸形。
今天的手术在全麻下进行。平卧位,于侧胸壁做切口,先实施Wenlin手术,将凸起消除后,以Wung手术将凹陷消除。手术操作顺利,未出现并发症,手术历时1小时完成。术后畸形彻底消失。
复合型畸形是常见的胸壁畸形,主要特征是同时合并凸起与凹陷。由于畸形规律不明确,因此不是特定的畸形。复合型畸形患者个体差异巨大,几乎没有完全相同的两个个体。正因为如此,手术必须根据畸形特征做个性化设计,只有这样才能获得最佳手术效果。
本患儿年仅12岁,处于青春期开始期。由于身体发育迅速,因此畸形很快加重。此时需要尽早手术。如果不做处理,随着身高的进一步增高,畸形将极其严重,其手术也将具有极大的挑战性。青春期前实施手术最大的益处是,可以在骨骼变硬、在畸形加重之前完成治疗。这无疑非常有利于畸形的彻底矫正。