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胸壁畸形手术的基本保障（4）
文摘
2024-11-13 11:36
广东
【提要】胸壁畸形的手术安全和基本的手术操作有了保障后，最后一个保障就是效果问题。这同样是一个非常重要的大问题。畸形手术的目的是为了消除畸形，因此很多人会更看重手术的效果。
胸壁畸形是一种疾病，既然是疾病就需要看病。胸壁外科看这种疾病会有完全不同的视野。这种不同体现在与传统的胸外科和小儿外科的差别上。胸外科与小儿外科针对疾病实施手术时一般只为了治病，但胸壁外科的目的却多出了整形。整形的属性出现后，胸壁畸形的手术效果就有了完全不同的要求。
就拿漏斗胸这种畸形来说，其作为传统疾病的唯一特征是对心脏和肺的压迫。那么如果用传统的治病的理念治疗这种畸形，只要把心脏和非常的压迫解除就应该是达到了治疗的目的。但是，这样的目的显然是不能满足绝大多数患者的需求的。原因很简单，他们的要求并不仅仅局限于压迫的消除，而更渴望畸形的外观得到矫正。可见，对于胸壁畸形患者来说，手术的效果包括了两个方面，一个是必须把压迫解除，另一个则是必须有好的外观。很明显，这样的要求明显提升了手术的难度。
如何才能保证手术的效果呢？如果仔细讨论这个话题，会有很多的细节需要讨论。但是，最重要的一条应该是医生的技术。如果医生的技术不行而还要找其他的理由的话，便成了真正的借口。
在临床工作中，我们经常会遇到畸形手术失败的案例。仔细分析失败的原因，可以找到很惨痛的教训。这些病人的畸形有的本身很复杂，做不出好的效果可以理解。但是有很多患者的畸形并不复杂，最终却失败得十分严重。为什么会出现这样的悲剧呢？技术的问题是个大问题，各种乌七八糟得到因素都会影响医生的技术水平。这里不做讨论。
最后想总结的是，在保证手术安全，保证手术完成的基础上，只有对手术效果也有充分的保障，胸壁畸形的手术才算是真正的成功，否则就是自欺欺人了。
友情提示：关于胸壁外科的各种基本知识可参考我们的新书《胸壁外科学》（暨南大学出版社，2023年7月）
（广东省第二人民医院胸壁外科研究院地址：广州市机场路290号）
（王文林，胸壁外科研究院，微信：wangwenlinboshi）
胸廓畸形手术专家
介绍胸廓畸形(漏斗胸,扁平胸,鸡胸)手术的最新科研成果,解答一切关于胸廓畸形的疑惑.
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