【提要】任何手术都是医生在病人身上进行的特殊操作,这样的操作是有技术含量的,不是随便什么人都可以完成的。医生的水平有高低,基本素质有好坏,如果医生操作的技术不行,将直接导致手术失败。
经典的Nuss手术在1998年公开后,让全世界的医生眼前放光,认为这是一个精美绝伦的手术。正因为有这样的认识,很多人开始有模有样地学习这样的技术。有的医生甚至号称完成了全世界最多的Nuss手术,并把自己标榜成Nuss医生的学生。世界上的外科医生有两种,一种是Nuss医生的学生,一种不是Nuss医生的学生。如果有人甘愿当一辈子学生,估计是没有办法把老师超越的。所以在很多年之后我惊奇地发现,某位号称Nuss医生学生的医生竟然真的老老实实地做了几乎一辈子经典的Nuss手术。
Nuss手术的伟大不可否认,但是,任何手术都有改进的空间和必要。Nuss手术在临床上使用了将近30年之后,如果一点改进的空间都没有,那是可笑的。
关于这个手术的弊端,不用我说,但凡对这个手术有些了解的朋友都知道,问题是真的十分不少的。既然有弊端,就需要改进,于是各种改良的Nuss手术纷纷涌现。这说明一个问题,技术的问题是毛虎不得的,也是糊弄不得的。但十分可惜的是,在实际操作中,很多失败的案例恰好就出现在技术上。这些问题可以罗列出很多,比如钢板的选择,钢板的塑形,钢板的放置,钢板的固定,等等问题其实都是技术问题。这些问题的任何一个小内容拿出来如果处理不好的话,都会导致手术的失败。这里我罗列几个案例,内行的同志们可以看看,是不是有很多技术问题啊?
由此可见,技术的问题直接关系到手术的成败。墨守成规可能导致手术失败。但是,如果在手术台上天马行空,肆意发挥,一点章法都不讲,一点道理都不论的话,手术失败的程度就更惊人了。