心脏支架术是严重冠心病或急性心肌梗死的一种紧急治疗措施，是将支架输送到堵塞的冠状动脉处，让支架将堵塞血管撑开，从而恢复心脏血液供应的方法。
不少“心大”的朋友认为接受支架手术治疗后就可以一劳永逸、万事大吉，血管就不会再有问题了，可以胡吃海喝，也不用按时吃药，甚至擅自停药改药，还有朋友害怕西药有副作用改吃起了保健品、中药。
殊不知这些行为十分危险！接下来，让我们一起看看支架术后用药都有哪些误区。
01
擅自停药或改药
冠心病是一种全身性疾病，它是随着时间不断进展的过程，支架只针对血管过于狭窄的地方起到物理性撑开的作用，可能其他血管仍然存在狭窄的情况，只是暂时不需要放入支架治疗。
而且支架仅仅是把斑块给挤扁了，并没有清理血管里原本就有的斑块，也不会消除引起冠心病的危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等）。
可见，只要确诊冠心病就需要长期吃药，坚持吃药 [1] ，千万不要在没有医生指导的情况下擅自停药或改药。如果控制不好，支架就等于白装了，支架内或其他地方早晚会出现狭窄或堵塞。
02
用保健品、中药取代西药
我国《保健（功能）食品通用标准》给出的保健品的定义为：保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的 [2]。
所以，保健品其实就是一种食品，它对人体能起作用的也是食物中所含的营养素，并不具有特定的药效，也就是说平时吃吃是可以的，但是拿保健品治病绝对不行。
药品则是经过大量的临床研究，并通过国家药品监督管理局（NMPA）审查批准，具有确切的疗效和适应症，规定的用法、用量。
保健品不是药品，仅仅想依靠属于食物范畴的保健品来达到治病的目标，那绝对是不可能的，别再花冤枉钱啦。同时，需要注意的是，不可以使用中药代替西药治疗，虽然中药的副作用比较小，但见效较慢，并且目前来讲并没有任何中药能够达到较好的预防血管堵塞的效果。
03
同个药不同厂家相互替换
虽然同一种药物（商品名不同，通用名一样）其主药成分都是一致的，但药效可能会出现差异，原因有 [3] ：
①药物活性成分的晶型和粒度不同
同一种药物，如果粒度或晶型不同，不仅物理性质会有所不同，其生物活性也有明显差异。
②药物辅料不同
辅料影响药物的胃肠道转运、吸收、体内溶解度和体内稳定性。即使辅料的品种和型号相同，加入的量和顺序上的差异也会对药品的溶出过程产生很大影响，从而影响药品疗效。
③主药纯度不同
药物活性物质在储存过程中降解情况的不同会影响活性物质和杂质的含量。杂质的含量高低还与不良反应密切相关，因此，杂质研究是否得到全面、准确的分析和控制，直接关系到药品的质量可控性和安全性。
④药品质量标准不同
各个国家的药品质量标准很难做到统一。
⑤特殊剂型的质量不同
比如肠溶制剂，缓、控释制剂，如不合格，会影响药物的吸收和利用，从而影响药物疗效。
所以，相同的药品，不同的厂家，服用后的药效和不良反应是有差别的。不推荐自主更换厂家，尤其是处方药，特别是涉及心血管的药物。需要在医生的指导下用药，能够控制病情、治疗疾病的药就是最好的。
总结要牢记！
心脏支架术不可能根治冠心病，即使通过支架抢救了生命，也仅是阶段性的效果。术后需要通过药物长期控制，医生会根据每个人的情况制定个体化的用药方案。最后，再次强调的是，支架术后药真的不能停，一定要遵医嘱！
参考文献:
[1] 中国心血管病预防指南（2017）写作组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 中国心血管病预防指南（2017）. 中华心血管病杂志, 2018, 46(1): 10-25.
[2] 保健（功能）食品通用标准, GB16740-1997.
[3] 刘裕. 仿制药一致性评价的现状分析. 中国社区医师, 2022, 38(22): 7-9.
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