现今,心血管疾病的患者越来越多,
心脏里“放支架”也很常见。
防了支架后,患者心中的一个常见疑惑是:
我的心脏支架有寿命吗?
Part.1
「支架最终与血管壁融合[1]」
要想解除这个疑惑,先要知道支架放到血管里是做什么用的?
冠心病其实就是心脏的冠状动脉里有了斑块,血管变窄或被堵塞。
治疗时,医生会通过动脉,将球囊或者支架送至冠脉病变处。再扩张球囊或支架,撑开冠状动脉的狭窄处。
这样,支架就和血管内膜紧密地结合在一起,防止血管因为弹性回缩再次变窄。
随后,血管内膜上的内皮细胞会一点点生长起来,逐渐去覆盖支架小梁,最终,支架就和血管壁融为一体了。
支架作为一种金属合金,它的“寿命”会是相当长的。
Part.2
「支架处还会发生狭窄吗」
是的。
由于支架对于身体来说是异物,即使生物兼容性再好,身体对它也会产生“排异”反应,因此支架部位组织的增生是必然的。
其次,如果造成血管狭窄的病因没有去除(比如血脂异常),随着病情的进展,支架内依然会发生再狭窄。
所以说,支架植入术后的再狭窄是必然的,只是时间长短的问题[2]。
不过随着技术的发展,目前的“药物洗脱支架”在“金属裸支架”表面涂上了可以抑制血管内皮增生的药物,从而使血管发生“再狭窄”的概率大大降低,为10%左右[1]。
总结
心脏支架没有“使用寿命”这个概念,一旦植入,心脏支架就会与患者的血管终身相伴。
不过,上了支架不等于上了保险,因为导致冠心病的危险因素还在。为了从根本上治疗这些疾病,患者必须通过终身服药来控制血压,调节血脂,改善血糖水平。
参考文献:
[1]刘健.谈“心”一一关于心脏的医学、健康与生活方式[M].人民卫生出版社,2021(21-22)
[2]窦克非.专家解读冠心病/[M].:人民卫生出版社,2016
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