多年高血压的赵先生专程请假去医院体检，回家后一直满面愁容，本来和妻子约好去看电影，也没什么心情了。
原来，赵先生不光有8年高血压，还有3年多的糖尿病，这次体检结果很不理想。医生说：糖尿病和高血压同时患有，是一件非常危险的事情。
研究数据显示，高血压和糖尿病两者互为对方的危险因素，都可以使对方的患病风险增加1.5到2.0倍。[1]
具体危险在哪呢？
当血液中葡萄糖浓度较高时，会对血管壁造成损伤，而血管修复的过程又会进一步让血管变窄。再加上血液变浓稠、里面的脂质增多，血管很容易不堪重负，弹性进一步变差。[2]
高血糖，加上本就伤害心脏血管的高血压，两者同时发生，会让心血管事件的风险显著增加，至少是单一高血压或糖尿病的2倍，而且还会加速肾脏病变的发生和发展，死亡风险增加7.2倍。[3]
事到如今，赵先生能做的有这样几件事。
加强管理，做好监测
好消息是，（毛细血管）血糖和血压在家中测量都很方便。推荐的控制目标值如下：[4]
中国2型糖尿病的综合控制目标
测量指标 | 目标值 |
毛细血管血糖（mmol/L） | |
空腹 | 4.4~4.7 |
非空腹 | <10.0 |
血压（mmHg） | <130/80 |
谨遵医嘱，进行合理的药物治疗
改善生活方式
生活方式对身体的影响是全方位的，不仅可以降压，还能改善血糖、体重和血脂等心血管危险因素。戒烟、限酒、控制盐摄入，每周参加5次以上中等强度的运动，每次不少于半小时。[1]
除此之外，高血糖人群在选择食物时，可以多选择血糖生成指数（GI）低的食物，引起餐后血糖波动较小，有助于血糖的控制。当然，就算是低GI食物，也要注意控制总量。[5]
控糖红榜食物（适合吃）
豆类 | 黄豆、黑豆、绿豆、芸豆🫘、豆腐 |
水果 | 桃🍑、香蕉🍌、梨🍐、柑橘🍊、草莓🍓 |
控糖黑榜食物（要少吃）
豆类 | 土豆泥 |
水果 | 西瓜🍉 |
参考文献
[1]上海市医学会糖尿病专科分会, 上海市医学会内分泌专科分会.成人糖尿病患者血压管理专家共识[J]. 上海医学, 2021, 44(1): 8-18.
[2]人民网. 高血糖是怎么伤血管的？[EB/OL]
http://health.people.com.cn/n1/2020/1102/c14739-31915917.html . 2020.11.02
[3]党爱民,吕纳强.高血压合并糖尿病患者血压管理策略[J].中国循环杂志, 2015, 30(8):2.
[4]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版） [J] . 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4) : 315-409.
[5]成人糖尿病食养指南（2023年版）[J].全科医学临床与教育,2023,21(05):
图片来源：图虫创意
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