一大早，小高就迫不及待地在群里咨询刘大夫关于降压的事儿~
血压降得快、降得低会怎么样？[1]
都说血压高了，全身都受害，于是不少高血压患者治病心切，吃药时常常擅自增加药物种类或剂量，认为降压应该越快越好、越低越好。
其实不然，除非高血压急剧升高引发了危险，一般来讲，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急，持续、平稳降压才是正确的降压原则，血压降低达标通常需4~12周，老年人尤其要注意。
就像灌溉农田的水管，如水压过低，就会导致管中水流不足，使灌溉的田地干涸，该处秧苗缺水旱死。同理，如果血压下降太快、降得过低，会影响全身血管里的血流灌注。就拿大脑来说，如得不到充分的灌注，就会发生缺血性脑卒中。
所以说，合理的血压水平是控制和维持全身各个组织器官血流灌注的重要保障。对于高血压患者来说，降血压绝不是越低越好，越快越好。
那我的血压应该降到多少合适？
很多高血压患者都知道自己要降压，但究竟降到多少才合适，不少患者其实并不清楚。
降压目标其实是需要根据患者个人病情制定的，也就是说，不同年龄、不同合并疾病的高血压患者，血压的目标值是不一样的 [2]：
人群 | 血压控制标准 |
成人单纯高血压 | ＜140/90mmHg 能耐受者降至＜130/80mmHg |
65-79岁老年人 | 第一步降至＜150/90mmHg 如能耐受，降至＜140/90mmHg |
≥80岁老年人 | ＜150/90mmHg |
高血压 合并糖尿病 | ＜130/80mmHg |
高血压 合并冠心病 | 推荐降至＜140/90mmHg 如能耐受，降至＜130/80mmHg 舒张压不宜降至＜60mmHg |
高血压 合并心力衰竭 | ＜130/80mmHg |
高血压 合并病情稳定 的脑卒中 | ＜140/90mmHg |
高血压 合并慢性肾脏疾病 | 无白蛋白尿者＜140/90mmHg 有白蛋白尿者＜130/80mmHg |
高血压 伴外周动脉疾病 | ＜140/90mmHg |
妊娠高血压 | ＜150/100mmHg |
由此我们可以看出，一般高血压患者推荐降到130/80mmHg以下；65~79岁的老年高血压患者若可以承受，目标是140/90 mmHg以下；80岁以上的老年人血压目标要更宽松，是150/90mmHg以下。
高血压虽然不能治愈，但降压治疗可以避免心脑血管疾病的发生。
了解自己的血压目标，越早把血压控制达标，获益就会越明显。
THE END
参考文献：
[1] 高血压联盟, 国家心血管病中心, 中华医学会心血管病学分会, 中国医师协会高血压专业委员会. 2014年中国高血压患者教育指南（简明版）. 中国循环杂志, 2014, 29: 131-140.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟( 中国), 中华医学会心血管病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2018 年修订版). 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56.
有效期至2026年5月22日，过期视同作废；本资料不涉及任何医疗建议，如有相关医学需求，请咨询医疗卫生专业人士
审核 | 鱼小花
