不少人在看到化验单上的“空腹血糖正常”时，就松了一口气，认为糖尿病和自己无关了。
但有些人却发现，即使“空腹血糖正常”，还是被医生诊断了糖尿病。
这是为什么呢？今天用一篇小文来为您解答。
如何诊断糖尿病？
糖尿病是一组由胰岛素分泌和（或）利用缺陷引起的，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。2型糖尿病其中最多见的类型，约占总发病人群的90%~95%[1]。
权威指南对2型糖尿病的诊断标准是这样规定的[2]：
①典型的糖尿病症状+随机血糖≥11.1 mmol/L；
②典型的糖尿病症状+空腹血糖≥7.0 mmol/L；
③典型的糖尿病症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L；
④典型的糖尿病症状+糖化血红蛋白≥6.5%；
⑤没有糖尿病典型症状，要改日复查确认。
以上5条标准，符合任意一条即可诊断为糖尿病。这里的典型糖尿病症状包括烦渴多饮、多尿、多食、以及不明原因的体重下降[2]。
也就是说，糖尿病的诊断标准是复杂的，空腹血糖值正常≠没有糖尿病。
除了空腹血糖，还要关注哪些血糖指标？
资料显示，在我国如果只筛查空腹血糖，糖尿病的漏检率会比较高。鉴于糖尿病的诊断标准，理想情况是同时查空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白[2]。
所以说，除了大家熟知的空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白也是我们要重点关注的“血糖预警指标”。
另外，专家还建议[2]：对于空腹血糖在6.1和7.0 mmol/L之间的人，应该检查餐后2h血糖值是否正常，以防漏诊糖尿病。
需要强调的是，定期体检、关注空腹血糖和餐后血糖指标，只是为了糖尿病的早发现与早治疗。
要想尽可能地远离糖尿病，还是要从健康的生活方式做起，比如合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒和心理平衡等[2]。
治病不如防病，坚持总有获益！
编辑丨可颂
参考文献:
[1] 葛均波, 徐永健, 王辰. 内科学（第九版）[M]. 人民卫生出版社, 2018.
[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.
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