高血压的遗传性
Heredity
高血压是我国常见的慢性疾病,且具有遗传倾向 [1]。
也就是说,如果一家人,父母血压高的,那么,他们的孩子也容易得高血压。
于是,不少年轻人就比较担心:“我父母都患有高血压,我是不是也会得高血压呢?”
这是一个好问题,在回答这个问题之前,我们首先需要搞清楚的是,高血压的发病是多种危险因素共同作用的结果,包括遗传因素、年龄以及多种不良生活方式 [2]。
换言之,即使父母有高血压,遗传作为一个独立的危险因素也不一定会导致子女发生高血压,只不过这部分人群要更加关注其他危险因素的控制。
高血压和遗传因素的关系
Hereditary Factor
虽然说高血压不属于传统意义上的遗传性疾病,但的确有遗传倾向,我国高血压患者一半以上有高血压家族遗传史 [1]。
2017年的一项研究发现,高血压的遗传风险与父母高血压发病年龄有关 [3]:
美国心脏病学会(ACC)2021年年会上公布的一项研究发现,高血压的遗传风险还存在性别差异,欸,这里绝对没有搞性别对立,只是研究发现表明女性比男性容易发生高血压,尤其在55岁之前 [4]。
由此看来,父母均患有高血压,子女患高血压风险就会升高,但并非一定会患高血压。
高血压的其他危险因素 [2]
Other Risk Factors
①高钠、低钾膳食
Sodium Potassium
2012年我国成人居民每日的平均盐摄入量是10.5g,比推荐的盐摄入量(每人每日<6g)高了75%。钠盐会显著升高血压及高血压的发病风险,严格控制钠盐摄入以及增加钾摄入量可以有效降低血压。
②超重和肥胖
Overweight Obesity
随着体重指数[BMI=体重(kg)/身高(m)2]的增加,高血压发病风险显著升高,其中腹型肥胖与高血压关系更为密切。有啤酒肚的朋友们可要减肥了,不然还容易得高血糖、高血脂。
③过量饮酒
Excessive Drinking
男性每天饮酒40g以上,女性20g以上,称为过量饮酒。限制饮酒可有助于控制血压。建议高血压患者不饮酒,如饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。
④长期精神紧张
Mental Stress
精神紧张包括焦虑、担忧、心理压力紧张、愤怒、恐慌或恐惧等,这些人群发生高血压的风险也显著升高。高血压患者要学会调节情绪,良好的心态可以战胜一切。
⑤其他危险因素
Other Risk Factors
遗传因素是引起高血压的原因之一,父母一方或双方患有高血压,其子女的患病风险会有不同程度的增加。而遗传是我们无法选择和改变的,大家也不用过分担心。
高血压发病是可以通过生活方式的改变来延缓或避免的,比如戒烟戒酒、健康饮食结构、适量运动、控制体重、放松心情等,坚持这些健康的生活方式就可以降低罹患高血压的风险。
参考文献:
[1] 葛均波, 徐永健, 王辰. 《内科学》人卫第9版教材. 人民卫生出版社, 2018.
[2] 中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟(中国), 中华医学会心血管病学分会, 等. 中国高血压防治指南(2018 年修订版). 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56.
[3] Teemu J Niiranen,Elizabeth L McCabe, Martin G Larson, et al. Heritability and risks associated with early onset hypertension: multigenerational, prospective analysis in the Framingham Heart Study. BMJ, 2017, 357: j1949.
[4] Jenni Aittokallio. Sex Differences In The Genetic Risk For Hypertension (15511- 912). https://mp.weixin.qq.com/s/i2GuiqnlXFqVMCE_RJo7Aw
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