PFApple: 全球首创球囊形大局灶磁电双定位PFA导管完成首例临床入组 | 紧随美敦力、强生

文摘   2024-11-06 22:15   浙江  

心航路医学公司宣布其研发的PFApple球囊形大局灶磁电双定位脉冲电场消融导管启动首次临床实验研究(FIH), 这是一种多功能的集建模、标测和脉冲场消融于一体的磁电双定位的导管,目前计划在中国入组30例持续性心房颤动病例。



随着PFApple大局灶PFA消融导管的FIH临床研究入组成功,目前全球布局大局灶PFA消融导管并且已经进入临床阶段的公司累计有三家:


目前,全球有三家公司公开布局大局灶PFA消融导管,前两家分别是行业巨头美敦力和强生,第三家则是国内企业心航路。在该领域,国内企业与国际巨头的差距已逐渐缩小,几乎达到了并驾齐驱的水平。同时,国内企业不再仅仅模仿(me too)国外产品,而是开始融入对临床需求的深刻理解和独有的技术优势。从美敦力、强生、心航路各自产品中就能看出,这三款大局灶PFA消融产品除了都采用电脉冲这种形式能量外,其它方面完全不同,可以说各有各的特点。这些特点或者优势来自于他们对临床独到理解以及掌握独有技术,并形成各自独有风格。

  • 美敦力

美敦力的Sphere-9消融导管和Affera标测和消融系统在上个月获得FDA批准上市,成为第一款获批上市的大局灶PFA消融导管。

Sphere-9是第一款与Affera系统配套使用的消融导管,其是一根7.5Fr双向可调弯导管,带有可膨胀导电晶格电极,导管以折叠的形式插入鞘内,但一旦进入心脏,晶格就会膨胀成直径为9mm的球形结构。晶格包含9个微型电极/温度传感器(直径0.7 mm),均匀分布在其表面


  • 强生

强生上个月宣布其大局灶PFA消融导管Omnypulse导管完成OMNY-AF临床试验的初步阶段(pilot phase)患者招募。等到FDA评估完pilot phase阶段数据后,将开启OMNY-AF关键阶段(pivotal phase)临床研究,在美国和澳洲再招募最多410名患者。

Omnypulse平台由Omnypulse导管和强生通用能量发生器TRUPULSE组成,并且能够与世界上最先进的三维标测系统CARTO 3联合使用。Omnypulse导管是一款直径为7.5Fr,可调弯的消融导管。其远端采用扩张网篮设计,可扩张到12mm。导管远端网篮由六个条带组成,每个条带上分布2个电极 。


  • 心航路

心航路的PFApple球囊形磁电双定位的大局灶PFA消融导管也已开启首次临床实验研究(FIH)。PFApple导管与Sphere-9和Omnypulse不同,其采用心航路的专有的柔性电路和球囊固定技术,属于全球第一款球囊形大局灶PFA消融导管PFApple导管与心航路研发的脉冲电场发生器NanoAblate系统联合使用,并且与自行研发的心脏标测系统DePolar系统联合使用。PFApple导管是一款直径为8.5Fr,可调弯的PFA消融导管,可以适配市场常用的商业化的8.5Fr可调弯和固定弯鞘。其远端采用具备顺应性的球囊设计,可扩张到12mm。球囊表面由远近两排由柔性电路电极组成,每排上分布6个电极,合计12个工作电极 。

PFApple导管采用球囊构型的稳定形态,整体平滑过渡的柔性消融电极表面,配合扁平的柔软头端,类似于苹果(Apple)形状,更加适应贴合各种解剖形态的组织结构(如管腔状、凹面状、凸面状、弧面状等组织表面),采用具有独家专利的超薄型柔性电路,更好地贴合球囊的弧形表面,连接更为牢固,电极环向分布更加紧密,形成的消融区域稳定。能量发生器NanoAblate可以为PFApple导管上十二个电极提供双极、双相脉冲,使得PFApple在0-180°任意贴靠角度下均可形成良好的消融灶。



与心航路的DePolar心脏标测系统的联合使用,使得PFApple导管具有良好可视性,能够动态化定位与追踪导管于心脏、血管腔内的移动情况,PFApple导管可以完成磁电双定位导航和建模、标测与消融等一体化治疗。也可以与心航路自研的LibStar高密度标测导管联合使用,充分引导消融治疗。
PFApple导管在猪的上腔静脉进行PFA消融后30天组织形态,可以显示消融带宽在15mm左右。

PFApple导管除了外形设计与现有的众多的PFA导管及传统的导管不同之外,心航路还给PFApple赋予两种黑科技。第一种是过载减压技术, 当小球贴靠力过大或受到挤压,导管内的阀门会自动打开,泄掉多余压力,这样在小球囊具备一定顺应性的基础上,让医生在进行房颤消融时确保导管头端与心脏组织贴靠的更紧密的同时也更安全。第二种是空间贴靠指示技术,通过柔性电极和独有的算法,除了实现每一个电极的贴靠指示外,还提供综合的导管压力方向的趋势,方便医生对导管贴靠进行调整。

作为一个全球化心脏电生理技术创新平台,心航路公司选择持续性房颤病人作为其PFApple导管FIH临床研究入组的适应症,可以显示出公司管理团队对赢得这场房颤消融技术革命的信心和决心。在之前心航路公布的产品LibStar高密度标测导管(96个标测电极,目前世界排名第一)、PFBalloon超顺应性球囊形PFA消融导管(目前世界唯一的球囊形PFA导管)来看,他们有了自己标测系统(DePolar系统)、有了自己磁电定位的肺静脉单次消融利器(PFBalloon Nav),局灶/线形PFA消融导管(PFLine,这些产品可以既能点消融也能面消融,还可以线性消融,可以看出心航路已经建立了完整的产品线,除了解决房颤消融之外,还可以完美解决房性心动过速(非房颤)、室性心动过速等,为患者提供全方位的整体解决方案。


PFApple演示


心航路医学

心航路医学是一家创新型医疗器械公司,致力于研发、生产和销售下一代心房颤动诊断和治疗领域的医疗器械,旨在为医生和患者提供更简单、更安全、更高效的个体化治疗方案,其核心业务包括以下三类:心脏电生理标测技术、脉冲电场消融技术和心腔内超声技术。



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