强生(Shockwave)在TCT2024会议上公布其新一代外周IVL导管---Javelin。Javelin与之前强生开发的基于球囊的IVL导管不同,其是一款首款没有球囊的IVL导管。
并由Christ Hospital的J.D. Corl在TCT会议上介绍Javelin治疗外周病变案例。一个85岁老年女性患者的左胫前动脉存在一个长度达到92mm的严重钙化(CTO)病变。经过Javelin治疗后,不仅实现左胫前动脉贯通,而且血管造影最小管腔直径(MLD)达到1.9mm。
外周血管疾病(PAD):是动脉粥样硬化的一种类型,脂肪沿动脉管壁沉积,导致管腔的狭窄和阻塞性病变,主要损伤下肢和足部的动脉。
PAD是一种常见血管疾病,美国2000多万人和全球2.02亿人遭受该疾病的折磨。
当动脉被血栓堵塞,导致血液无法流向下周和足部时,PAD就会出现。堵塞会导致血液循环不良、行走时疼痛和皮肤颜色变化。
据估计PAD患者中有高达40%患者可能存在血管完全闭塞,而这些患者经常遭受致残性残疾或严重肢体缺血。 如今的Crossing CTO技术非常具有挑战性,而且容易导致手术失败、手术时间延长、让患者和医生更多吃线、增加围手术期并发症和重复干预。
加压腔可以充入生理盐水,实现将压力加压至预定治疗压力; 冲洗导管腔则允许用生理盐冲洗治疗区域; 导丝腔则是用于通过一根0.014"(0.36 mm)的导丝,以便通过导丝引导下更容易通过闭塞段血管。
根据强生介绍一根Javelin导管能够释放12个回冲击波,一回是否10次冲击波,总共120次。
目前,Javelin只适用于冲击波碎石和穿越外周动脉钙化病变,包括髂动脉、股动脉、髂股动脉、腘动脉和腘下动脉。未来Javelin技术还可以用于冠状动脉。