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问:使用胰岛素治疗的糖尿病患者容易发生低血糖,应该如何预防?
降糖君 答:对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者来说,需要特别注意预防低血糖的发生,具体来说,应该注意以下几点。
1.正确使用胰岛素
①应充分认识胰岛素的降糖效果。根据患者病情、体型、体力活动量、是否有糖尿病并发症或并存疾病、既往治疗情况以及经济状况等多种因素,选择合适的胰岛素或其类似物,采取合适的用量用法。
②通常胰岛素在餐前15~30分钟注射,采用多部位轮换注射,避免注射到血管内和肌肉层。
③在病情稳定的情况下,如果吃得少或增加了活动量,应酌情减少胰岛素的用量。
④如果患者餐后运动,为了避免加速胰岛素的吸收,不要在四肢注射胰岛素。
⑤血糖发生波动时,切莫擅自调整胰岛素剂量,应及时就医,告知医生,根据医嘱调整胰岛素剂量。
2.重视低血糖反应
充分认识到医源性低血糖轻者会人为造成“脆性糖尿病”,使病情更难控制,重者可致脑细胞不可逆损伤或诱发心肌梗死等严重疾患。
3.密切观察病情
加强血糖监测,及时发现患者本人不易感觉到的低血糖反应,提高对无症状的低血糖反应的识别能力。
4.重视低血糖抢救
对低血糖反应有一定的心理准备和识别能力,发现疑似低血糖症状时应迅速给予饮食或药物纠正,必要时及时送医抢救。
5.外出注意事项
糖尿病患者外出时,要携带卡片,在卡片上写清姓名、地址、联系人和电话、所患疾病、正在使用的药物或胰岛素种类及剂量等,以便出现低血糖时及时被发现并得到帮助。
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