不少糖友常感困惑：为何夜间未进食，晨起血糖却意外攀升？这背后的原因究竟是什么呢？今天，我们就来深入探讨这一话题！
空腹血糖，即在至少8~12小时未摄入任何食物（仅可饮水）后，于次日清晨、早餐前测得的血糖值。作为糖尿病管理中的重要指标，它反映了基础胰岛素的分泌状况。理想情况下，测量空腹血糖的最佳时段为早上7点~9点。一般而言，若糖友的空腹血糖值超过7mmol/L，即被视为偏高。
晚餐过量是导致空腹高血糖的常见原因之一，与晚餐的食物量及种类紧密相关。若晚餐摄入过多且餐后缺乏运动，加之夜间消耗减少，就会导致血液中糖分积累。此外，晚餐时间较晚或夜间睡眠质量不佳、情绪波动大、身体疲劳等，也可能引起空腹血糖波动。《美国糖尿病协会杂志》曾指出，不规律的饮食习惯和睡眠质量直接影响血糖控制效果。处理办法：糖友偶尔出现几次空腹高血糖一般关系不大，只要控制好饮食，饭后1小时左右做一些运动，大多数都可以改善空腹血糖高的情况。血糖不仅受饮食影响，还受到多种激素（如糖皮质激素、生长激素等，多为升糖激素）的调控。这些激素在凌晨时分逐渐增多，促使肝脏和肌肉中的糖原释放入血，从而导致血糖上升。此现象被称为“黎明现象”。若夜间血糖平稳无低血糖发生，而凌晨至早餐前血糖逐渐升高，即可判断为黎明现象。处理办法：《糖尿病护理》杂志研究指出，通过调整晚餐时间和睡前加餐（如一小杯低脂牛奶或少量燕麦粥），可有效缓解黎明现象。糖友有疑问，空腹血糖高为什么还要加餐？加餐必须要在合理饮食基础上，加餐的目的是提高夜间胰岛素的分泌量和敏感性。
当糖尿病患者夜间发生低血糖时，身体会启动自我保护机制，增加升糖激素分泌，以升高血糖，避免低血糖危害，这便是“苏木杰效应”。值得注意的是，此过程可能无明显低血糖症状，尤其是在睡眠中，易发生低血糖昏迷，风险极高。《临床糖尿病》杂志强调，通过监测凌晨3点或进行24小时血糖监测，若发现夜间（0~4点）血糖低于3.9mmol/L，而早晨空腹血糖升高，则可能是苏木杰效应所致。处理方法：调整药物剂量、规律饮食与运动，特别是对于使用长效降糖药或胰岛素的糖友，更需警惕。分餐制是预防苏木杰效应的有效策略：①餐后血糖高（高于10mmol/L）、睡前血糖低的糖友，将晚餐部分移至睡前（如9:30~10:00）；②餐后血糖没有超过10mol/L，可直接加餐；③若睡前血糖低于6mmol/L，警惕苏木杰效应，这时应适当加餐，比如喝一杯牛奶（200毫升），或几片苏打饼干。糖友不要太担心睡前吃了东西会导致高血糖，要知道，发生低血糖的危害更大。特别提醒，划重点：以上对黎明现象、苏木杰现象的处理办法，只是临时的。糖友若长期出现这种现象一定要警惕，究其根本原因是药物用量或胰岛素用量问题，这时应找专业医生及时调整用药方案。
空腹血糖高，是糖尿病患者中较常见的现象，若想摆脱空腹血糖过高的困扰，最有效的办法就是采取全面的控糖措施，也就是我们常说的五驾马车，包括合理饮食、规律运动、准确用药、定期监测血糖以及掌握科学控糖知识，这五方面相辅相成，方能确保血糖稳定，享受健康生活。
