近日，2024年乳腺癌规范诊疗与质量控制大会在全国范围内掀起了乳腺癌诊疗新理念和技术交流的热潮。会议期间，【肿瘤资讯】特别采访天津医科大学肿瘤医院张瑾教授，围绕乳腺癌患者的生殖力保护、规范化诊疗及质量控制等关键议题，为我们分享重要见解与实践经验。
二级教授，博士生导师
天津医科大学附属肿瘤医院院长助理
中国天津乳腺癌防治研究中心常务副主任
中国天津乳腺癌防治研究中心乳腺肿瘤三科科主任
九三学社中央委员会医药卫生专门委员会副主任
九三学社天津市委员会委员
第四届“国之名医”荣誉称号获得者
ESMO 乳腺癌专家委员会 委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
中国医师协会外科医师分会乳腺癌专家委员会副主任委员
中华医学会肿瘤学分会委员
中华医学会肿瘤学分会恶性肿瘤早诊早治学组副组长
中国女医师协会乳腺癌专家委员会副主任委员
天津市医学会肿瘤分会副主任委员
天津市卫健委外科质控中心副主任
宋庆龄基金会肿瘤医疗及产学研联盟 副理事长
国家卫健委肿瘤诊治规范和临床路径专家委员会委员
国家卫健委肿瘤质控乳腺癌专家委员会委员
国家卫健委肿瘤合理用药专家委员会委员
国家卫健委抗肿瘤药物监测专家委员会委员
国家卫健委能力建设和继续教育外科学专家委员会委员
国家卫健委医院管理研究所乳腺癌研究专家委员会委员
您如何看待卵巢保护在乳腺癌患者治疗全程中的作用？
张瑾教授：乳腺癌诊疗已实现全生命周期管理和规范化，而其中生殖力保护是全生命周期管理中的重要一环。中国抗癌协会已成立生殖力保护专业委员会，并将其纳入乳腺癌整合治疗工作委员会。其目标是在乳腺癌诊疗与随访过程中，关注并保护患者的生殖力。
生殖力保护的核心是卵巢功能的保护。在乳腺癌治疗过程中，通过有效措施确保卵巢功能不受损害，可以保护绝经前患者的生育能力。这不仅有助于患者更好地回归社会和家庭，还能显著提升生活质量，使其拥有幸福完整的家庭生活。卵巢保护贯穿乳腺癌治疗的各个环节，这需要外科、内科、放疗等多学科协同合作，将生殖力保护落实到实际诊疗中，为患者提供全方位支持。
在此次大会的共识讨论中，您认为哪些新的观点或策略最值得关注？
张瑾教授：徐兵河院士在此次大会的主题报告提到，我国已建立国家中心、区域医疗中心、地市级医疗机构和县域医疗机构组成的四级诊疗模式。这一模式实现了乳腺癌患者从疾病预防、筛查、诊断、治疗到随访的全生命周期同质化和精准化诊疗。
在第一阶段的质控工作中，我国已完成200家中心的质控任务，为乳腺癌成为第一个实体肿瘤质控项目奠定了坚实基础。未来，将继续推进规范化诊疗的全面覆盖，确保患者无论身处何地，都能接受同质化、规范化的诊疗。这种覆盖不仅提高了患者的治愈率和生存率，也体现了我国在乳腺癌诊疗和质量控制领域的持续努力和创新。
能否分享一下您对未来激素受体阳性（HR+）早期乳腺癌诊疗策略的展望？
张瑾教授：HR+早期乳腺癌占乳腺癌初诊患者的70%，因此其诊疗策略在乳腺癌治疗中具有重要意义。重点在于提高患者的无病生存率和生活质量，并最终实现更高的治愈率。
在本次大会上，与会专家就HR+术后辅助治疗达成了重要共识。共识围绕患者的分子行为特征、疾病风险（高危或低危）、淋巴结转移情况等因素，明确了分类分层治疗的精准化方案。这一策略旨在科学设计治疗方案，既确保患者接受足剂量的标准化治疗，又强调安全性管理，避免治疗过程中出现不必要的风险。这种策略的实施，不仅是保证治疗效果的基础，也是提升患者生活质量的关键环节。
这一共识的发布，将为临床实践提供具体指导，希望帮助更多HR+早期乳腺癌患者获得科学、规范的治疗方案，提高治愈率，同时进一步改善生活质量。这一策略的推广，将对这一占大多数的乳腺癌患者群体产生深远影响。
排版编辑：肿瘤资讯-XF
