2024年10月17至19日，第十八届全国乳腺癌会议暨第十九届上海国际乳腺癌论坛（SIBCS）在上海盛大启幕，本次盛会吸引了超过3000位乳腺癌领域国内外的专家参与，共同见证乳腺癌研究与治疗领域的创新与突破。会议期间，【肿瘤资讯】特邀St.Gallen国际乳腺癌共识会议共同主席Michael Gnant教授，探讨早期乳腺癌治疗的最新进展及未来研究方向。
Q1. 在个体化和精准医学不断发展的背景下，早期乳腺癌治疗策略出现了哪些新的趋势？
Gnant教授：随着个体化和精准医学的快速发展，早期乳腺癌治疗领域已经出现了许多创新趋势，尤其是在手术方面。治疗策略正逐渐从过度治疗转向保守治疗，保守治疗现已成为标准方案。这一转变反映了在不影响治疗效果的前提下，愈发重视患者生活质量的理念。
除了手术方面的进步，放疗的个体化也取得了显著进展。在药物治疗领域，新的药物不断涌现，如CDK4/6抑制剂在辅助治疗中的应用。而抗体药物偶联物（ADC）目前也在快速发展，未来很可能会替代传统的细胞毒性化疗。然而，最重要的仍然是通过生物标志物来确定哪些患者需要强化治疗，而哪些患者可以采取更为保守的去强化治疗策略。这种在强化治疗和去强化治疗之间取得平衡，是全球临床研究的核心方向。
Q2.当前微创治疗的临床探索，如是否可以省略腋窝淋巴结清扫等，您如何看待这些研究方向的潜力？
Gnant教授：我们正逐渐从腋窝淋巴结清扫转向更加精准的诊断性腋窝手术。就我个人而言，对于完全省略腋窝淋巴结手术，我持保守态度。腋窝手术所提供的诊断信息对于决定是否需要进一步治疗（如免疫检查点抑制剂或PARP抑制剂的应用）至关重要。因此，虽然我们正在减少腋窝手术的范围，但我认为完全省略腋窝手术的做法目前还不够成熟，因为其所提供的关键信息对于制定患者的个体化治疗方案仍然不可或缺。
Q3. 在未来的研究方向上，您认为哪些技术或领域最具前景？
Gnant教授：展望未来，有许多创新技术即将面世，其中最具潜力的可能是液体活检技术，即通过分析循环肿瘤DNA（ctDNA）来评估患者的病情。这项技术目前已在转移性乳腺癌治疗中应用，未来将扩展至早期乳腺癌领域。对于辅助治疗阶段，液体活检可以帮助识别那些仍有微小残留病灶（MRD）风险的患者，从而给予额外治疗；同时也可以识别那些无需进一步治疗即可治愈的患者。这一技术的应用将大大提高治疗的精准度，并为个体化治疗提供新的思路和工具。
总的来说，早期乳腺癌的治疗正朝着更加精准、有效和微创的方向发展。随着生物标志物研究的深入及液体活检等创新技术的应用，未来的乳腺癌治疗将更加个体化，从而进一步改善患者的治疗效果和生活质量。
责任编辑：肿瘤资讯-Kelly
排版编辑：肿瘤资讯-张薪媛
