神经内分泌肿瘤(NET)

文摘   2024-09-07 21:04   江苏  

根据肿瘤细胞的核分裂数及Ki-67增殖指数分为G1、G2和G3三种级别。


a. G1为核分裂象<2个/10HPF和/或Ki-67指数<3%


b. G2为核分裂象2~20个/10HPF和/或Ki-67指数≥3%但≤20%


c. G3为核分裂象>20个/10HPF和/或Ki-67指数>20%,但通常小于55%~60%


①大体特征:通常表现为境界清楚的息肉状/实性肿块,富于细胞,切面质地较软;富于血管,颜色较暗/有灶状出血,固定后呈黄色。


②镜下特征:肿瘤细胞形态一致,圆形、卵圆形或短梭形,胞质丰富,核轻-中度异型,核染色质呈颗粒状/“胡椒盐”样外观,核分裂象少见。


③肿瘤细胞排列方式为巢状/岛状/梁索状/缎带样/腺样,周边有时呈栅栏样排列,间质可见丰富的血窦结构


④免疫组化:CgA、Syn、NSE、CD56阳性。直肠NET表达PSAP。胃和小肠NET CK7、CK20阴性。

低倍镜完整直肠NET黏膜下切除标本
肿瘤侵犯黏膜下层,切缘阴性

肿瘤呈粱索状/腺样分布,间质可见丰富的血窦结构

肿瘤呈梁索状/腺样分布,间质可见丰富的血窦结构

肿瘤呈梁索状(黑色箭头)、腺样(红色箭头)分布,肿瘤细胞形态一致,圆形、卵圆形或短梭形,胞质丰富,核轻度异型,核染色质呈颗粒状

肿瘤呈梁索状/腺样分布,肿瘤细胞形态一致,圆形、卵圆形或短梭形,胞质丰富,核轻度异型,核染色质呈颗粒状(NET,G1)



参考资料:

1.李增山.《临床病理诊断与鉴别诊断——消化道疾病》2020年8月第1版,人民卫生出版社。
2.陈杰、步宏.《临床病理学》2015年第1版,人民卫生出版社。

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