鼻内翻性乳头状瘤

文摘   2024-11-03 07:00   江苏  

内翻性乳头状瘤多见于成年人,平均年龄50岁,男多于女。以单侧鼻腔侧壁最多见。


①临床根除困难,术后多复发,约10%发生恶变,大多恶变为鳞状细胞癌。吸烟者恶变率明显高于不吸烟者。


②镜下特点:非角化的鳞状上皮、呼吸上皮及黏液细胞混合性增生,约5~30层细胞厚,向上皮下间质内嵌入。


表层常为假复层纤毛柱状上皮、胞质常见空泡,增生的上皮内常见中性粒细胞浸润,基底层附近细胞可见散在核分裂象,但无病理性核分裂象。


④部分以鳞状上皮增生为主,常合并外生性生长。黏膜内浆黏液腺常消失。


肿瘤呈实心状(红色箭头)或窦道样向间质生长(黑色箭头)


肿瘤呈实心巢团状或窦道样向间质生长,巢团周围为纤维结缔组织


表层为假复层纤毛柱状上皮(黑色箭头),间质见空泡(红色箭头),实心巢团为增生的鳞状上皮(蓝色箭头)

假复层纤毛柱状上皮(黑色箭头)和黏液细胞(红色箭头)混合增生,间质见空泡(蓝色箭头)

非角化的鳞状上皮、黏液细胞混合性增生,间质见空泡和中性粒细胞

红色箭头:黏液细胞

黑色箭头:中性粒细胞

蓝色箭头:鳞状上皮


实心巢为增生的非角化鳞状细胞,约5~30层细胞厚,呈嗜酸性,巢团周围基底膜完整(箭头)


基底层附近细胞可见散在核分裂象(箭头),但无病理性核分裂象


参考资料:
1.陈杰、步宏.《临床病理学》2015年第1版,人民卫生出版社。
2.刘红刚.《临床病理诊断与鉴别诊断——眼耳鼻咽喉疾病》2020年12月第1版,人民卫生出版社

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