内翻性乳头状瘤多见于成年人,平均年龄50岁,男多于女。以单侧鼻腔侧壁最多见。
①临床根除困难,术后多复发,约10%发生恶变,大多恶变为鳞状细胞癌。吸烟者恶变率明显高于不吸烟者。
②镜下特点:非角化的鳞状上皮、呼吸上皮及黏液细胞混合性增生,约5~30层细胞厚,向上皮下间质内嵌入。
③表层常为假复层纤毛柱状上皮、胞质常见空泡,增生的上皮内常见中性粒细胞浸润,基底层附近细胞可见散在核分裂象,但无病理性核分裂象。
④部分以鳞状上皮增生为主,常合并外生性生长。黏膜内浆黏液腺常消失。
肿瘤呈实心状(红色箭头)或窦道样向间质生长(黑色箭头)
肿瘤呈实心巢团状或窦道样向间质生长,巢团周围为纤维结缔组织
红色箭头:黏液细胞
黑色箭头:中性粒细胞
蓝色箭头:鳞状上皮
实心巢为增生的非角化鳞状细胞,约5~30层细胞厚,呈嗜酸性,巢团周围基底膜完整(箭头)
基底层附近细胞可见散在核分裂象(箭头),但无病理性核分裂象