脂溢性角化病又称老年疣/基底细胞乳头状瘤
①病因不明，可能与常染色体显性遗传/长期日晒有关，主要见于中老年人。
②临床表现为淡褐色/深褐色丘疹/斑块，表面可呈轻度乳头瘤样增生，附有油性鳞屑。
③镜下：
a.角化过度；b.角囊肿形成；c.棘层肥厚；d.基底细胞为主的乳头瘤样增生；e.基底部与两侧正常表皮位于同一水平面上
基底部与两侧正常表皮位于同一水平面上
角化过度
基底细胞为主的乳头瘤样增生，棘层肥厚
④组织学亚型：
a.棘层肥厚型：最常见。棘细胞层明显增厚，可见角囊肿，角化过度及乳头瘤样增生不明显，基底部与两侧正常表皮位于同一水平面上。
图片来源：《皮肤病的组织病理学诊断》
b.角化过度型：角化过度及乳头瘤样增生明显，而棘层肥厚则较轻，主要是鳞状细胞的增生。
c.腺样型/网状型：基底样细胞所组成的条索由表皮向真皮相互交织成纤细网状结构。肿瘤细胞内常含较多色素颗粒。
基底样细胞所组成的条索由表皮向真皮相互交织成纤细网状结构
图片来源：《皮肤病的组织病理学诊断》
基底样细胞所组成的条索由表皮向真皮相互交织成纤细网状结构
图片来源：《皮肤病的组织病理学诊断》
d.激惹型：皮损内可见多数“鳞状涡”（即呈同心排列嗜伊红染扁平的鳞状细胞），易误诊为鳞状细胞癌。
鳞状涡数量多，形状小，而且均在一局限的皮损内。
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e.克隆型：可见境界清楚的巢团状细胞，它们是由核小深染的基底样细胞/胞体大、有细胞间桥的细胞所组成。
可见境界清楚的基底样细胞巢
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⑤鉴别诊断：扁平疣、基底细胞癌、恶性黑色素瘤。
