①大体上，肿瘤生长于肾皮质，通常位于肾被膜下，常伴随其他肿瘤。新版WH0根据随访资料将诊断标准调整为直径＜15mm。
②肿瘤细胞呈乳头状、管状或管状乳头状，肿瘤胞质淡染、稀少，核圆形、卵圆形，染色质颗粒状、块状，细胞核低级别(ISUP1~2级)，核仁常不明显，分裂象罕见。可见泡沫细胞或沙砾体。乳头状腺瘤通常无包膜，与周围正常肾小管混合生长。
③免疫组化：EMA、CK、AMACR阳性。
④鉴别诊断：乳头状肾细胞癌肿块一般较大，多数呈乳头状排列，往往可见泡沫样胞质的巨噬细胞及沙砾体，胞质嗜酸，具有一定的异型性。
呈乳头状生长，细胞无异型
