孤立性纤维性肿瘤(SFT)是一种具有血管外皮瘤样结构的成纤维细胞性肿瘤。
①发病年龄常见于成年人,除好发于胸膜外,几乎所有胸膜外的部位均可发生。可发生于浅表/深部软组织,通常表现为缓慢生长的无痛性肿块。
②大体特征:肿瘤呈单个结节,圆形/椭圆形,境界清楚,部分有包膜,可有蒂。肿瘤大小1~25cm。肿瘤切面灰白灰黄,实性,质地中等偏硬,呈结节状/编织状,可见出血和黏液变性区。组织学上呈恶性者局部可有侵袭性,或伴有坏死。
③镜下特征:瘤细胞呈梭形和卵圆形,排列杂乱而无特异性,或呈束状、交织状、席纹状和人字形等排列,肿瘤内细胞稀疏区和密集区交替分布。
④常见血管外皮瘤样改变,丰富的鹿角形分支状薄壁血管,瘤细胞间有粗细不等的胶原纤维形成的胶原化区,可有黏液样变性,间质内可有散在的肥大细胞。
⑤瘤细胞界限不清,核染色质均匀,异型性不明显,核分裂象少见,无肿瘤性坏死。肿瘤内可见扩张的血管,管壁常伴有明显的玻璃样变性。
⑥免疫组化:CD34弥漫强阳,STAT6核弥漫强阳。
遗传学具有NAB2-STAT6融合基因。
图片来源:《临床病理诊断与鉴别诊断——软组织疾病》
丰富的鹿角形分支状薄壁血管
管壁常伴有明显的玻璃样变性
可有黏液样变性,肿瘤内可见扩张的血管,管壁常伴有明显的玻璃样变性