1、反应性非典型增生
①类似胃肠道低级别上皮内瘤变,核呈笔杆状<腺上皮全层的2/3,深染,位于基底部,轻度假复层排列。
②细胞多样性,可见柱状黏液分泌细胞、矮立方细胞、萎缩的上皮和笔杆样细胞,与正常上皮分界不清。
黑色圆圈:高级别上皮内瘤变
2、胆囊上皮内瘤变
第五版WHO消化系统肿瘤分类在良性肿瘤和癌前病变中,把胆管上皮内瘤变(胆管/胆囊)分为低级别和高级别两类。
①胆管上皮内瘤变,低级别
黏膜上皮呈扁平/微乳头状结构,细胞轻-中度异型,核增大且不规则,变圆/卵圆,位于基底部,核/质比轻度增大,核变长,核的大小及形状尚且一致,假复层排列,但核仍位于腺上皮的下2/3。诊断低级别要多取材,因为可能会伴有高级别。
黑色箭头:正常胆囊腺体
未完待续……