非典型性脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤
成熟的脂肪组织+非典型间质细胞+少量脂肪母细胞
①是脂肪肉瘤最常见的类型,具有局部侵袭性的中间性肿瘤,好发于肢体深部软组织。
②体积较大,界限清楚,呈分叶状,具有纤维性包膜,切面灰白灰黄,可见粗大的纤维间隔。局部可出血、黏液变性。
③脂肪瘤样型:最常见。
a.主要由相对成熟的脂肪组织构成,可见多少不一、厚而不规则的纤维分隔。
b.脂肪细胞常大小不等,局灶可见核异型性/浓染核。
c.肿瘤内可见多少不等的非典型间质细胞,此类细胞核增大、浓染,单核/多核,常见纤维分隔区,也可出现在较大的血管壁处。肿瘤内存在数量不等的单泡状或多泡状脂肪母细胞。
④免疫组化:肿瘤性脂肪细胞和非典型间质细胞表达MDM2、CDK4和p16。脂肪母细胞表达S-100。
脂肪细胞大小不一,纤维间隔内见非典型间质细胞
纤维间隔内见非典型间质细胞(细胞核增大、浓染,单核或多核)