正常阑尾组织学、急性阑尾炎和慢性阑尾炎

文摘   2024-08-20 07:00   江苏  

1、正常阑尾组织学


阑尾组织学结构与结肠类似,分为黏膜层(上皮、固有层和黏膜肌层)、黏膜下层、固有肌层和浆膜层。淋巴组织丰富,可见淋巴滤泡。

黄色箭头:黏膜层
红色箭头:黏膜下层
蓝色箭头:固有肌层
绿色箭头:浆膜层

固有层内见丰富的淋巴小结,可见生发中心,压迫黏膜肌

表面为单层上皮,固有层可见隐窝(与结肠类似),主要为杯状细胞和柱状细胞

2、急性阑尾炎

急性阑尾炎分为:急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎。

急性单纯性阑尾炎

肉眼:阑尾肿胀,浆膜面充血。

镜下:黏膜糜烂,腔内有中性粒细胞渗出,中性粒主要局限在黏膜和黏膜下层

中性粒主要局限在黏膜和黏膜下层

黏膜糜烂,腔内有中性粒细胞渗出

黏膜糜烂,腔内有中性粒细胞渗出,上皮和固有层可见中性粒细胞

固有肌层未见明显中性粒细胞

急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)

肉眼:阑尾肿胀增粗,以阑尾远端明显,表面有纤维素性脓性渗出物(脓苔)附着。阑尾腔内充满血性脓液。

镜下:阑尾壁充血水肿,各层均可见大量中性粒细胞浸润,小脓肿形成,管腔积脓。阑尾周围组织可有中性粒细胞渗出,出现化脓性阑尾周围炎。

各层均可见大量中性粒细胞浸润

各层均可见大量中性粒细胞浸润(密密麻麻的跟小蚂蚁一样的)

各层均可见大量中性粒细胞浸润

周围软组织有中性粒细胞渗出,出现化脓性阑尾周围炎

阑尾周围软组织可有中性粒细胞渗出,出现化脓性阑尾周围炎

坏疽性阑尾炎

肉眼:阑尾管壁坏死,外观呈暗红色或紫黑色,阑尾腔内积脓,阑尾根部可伴穿孔。

镜下:阑尾各层广泛出血坏死,急性炎细胞浸润

阑尾壁各层广泛出血坏死,急性炎细胞浸润

阑尾壁各层广泛出血坏死,急性炎细胞浸润
阑尾壁各层广泛出血坏死,急性炎细胞浸润

阑尾壁各层广泛出血坏死,急性炎细胞浸润

阑尾壁各层广泛出血坏死,急性炎细胞浸润
3、慢性阑尾炎

肉眼:多数阑尾腔内可见粪石或积粪;部分阑尾管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。

镜下:阑尾各层均有不同程度纤维组织增生及慢性炎细胞(淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞)浸润,黏膜下层常有较多脂肪组织。

阑尾各层均有不同程度纤维组织增生及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润,无急性炎细胞

阑尾各层均有不同程度纤维组织增生及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润

阑尾各层均有不同程度纤维组织增生及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润

阑尾各层均有不同程度纤维组织增生及淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润


参考资料:
1.陈杰、步宏.《临床病理学》2015年第1版,人民卫生出版社。
2.刘彤华.《刘彤华诊断病理学》2018年第4版,人民卫生出版社。

以上内容仅用于个人学习备忘录使用,如有错误,欢迎批评指正,文中图片为个人拍摄和如有部分引用已注明出处,如有侵权,请联系删除,谢谢!

病理备忘录
刚从学硕转病理的小医生,在此记录学习笔记,见证自己成长的点点滴滴!此号不做医疗诊断,只是交流学习,希望前辈们多多指导!
 最新文章