1、正常胆囊组织学结构
①胆囊分为底、体、颈三个部分。
②胆囊壁分为黏膜层（上皮+固有层）、固有肌层、浆膜下层、浆膜层。
注：胆囊壁和其他消化管（胃壁和肠壁）不一样的地方在于它没有黏膜肌层和黏膜下层。
蓝色箭头：固有肌层
绿色箭头：浆膜下层
红色箭头：浆膜层（薄薄的一层）
2、慢性胆囊炎
①与胆囊结石同时存在，由急性胆囊炎反复发作演变而成，也可能是结石长期慢性刺激损伤形成的。
②临床表现为右肋下疼痛，急性胆囊炎为绞痛，慢性胆囊炎为钝痛。进食后疼痛更为突出。还会伴有腹胀，发热，恶心、呕吐等。
③大体表现：胆囊壁增厚、变硬，胆囊腔变小，囊内可见结石。
④镜下：胆囊上皮萎缩/化生。胆囊壁纤维性增厚，见淋巴细胞、浆细胞/组织细胞浸润。当伴有中性粒细胞时，为慢性胆囊炎伴急性发作。
胆囊壁明显增厚，上皮脱落，可见胆色素，肉眼取材时可见结石，低倍镜胆囊壁见到很多小的炎细胞
可看到分叶状的核，和小蚂蚁似的，就是中性粒细胞
可看到分叶状的核，和小蚂蚁似的，就是中性粒细胞（箭头），有时因为切面原因，只能切到一个圆圆的小核
⑤胆囊黏膜腺体穿入肌层形成R-A窦，当平滑肌增厚，且在平滑肌内部/浆膜下层见到不规则腺体，则为胆囊腺肌症。
可见慢性炎细胞浸润，扭曲的腺体为单层柱状上皮，细胞核位于基底部，未见异型
2、胆固醇沉积症
放大看一下，泡沫细胞核小，含有丰富的脂质
3、胆固醇性息肉
①多发，有蒂，息肉呈黄色，通过蒂部可与胆囊壁相连，但容易脱落。
②镜下呈绒毛状突起，蒂部由血管结缔组织构成，息肉表面被覆胆囊黏膜单层柱状上皮，息肉内部可见大量含脂质的泡沫细胞。
息肉表面被覆胆囊黏膜单层柱状上皮，息肉内部可见大量吞噬脂质的泡沫细胞
泡沫细胞核小，偏向一侧
