牙龈瘤为牙龈局限性慢性炎症增生性病变，一般存在创伤和菌斑、牙石等慢性刺激因素，而非真性肿瘤。
分为三种类型：
①血管性牙龈瘤/肉芽肿性牙龈瘤
a.大体：呈分叶状，质软，紫红色包块，通常有蒂，表面光滑，常有溃疡。
b.组织学特点：大量的血管增生，类似于肉芽组织，可见大量衬覆内皮细胞管腔形成，腔内见红细胞。
c.病变呈分叶状排列，小叶间有纤维组织分隔。表面常发生溃疡，被覆较厚的渗出性纤维性膜。间质常水肿，中性粒细胞、浆细胞和淋巴细胞混合浸润，中性粒细胞常见于近溃疡处，慢性炎症细胞位于病变深部。时间长的病变可有纤维化区域。
d.鉴别诊断：分叶状毛细血管瘤：增生的血管内皮和毛细血管呈分叶状排列，除非受到刺激，很少有炎细胞浸润。
②纤维性牙龈瘤
a.大体：包块有蒂/无蒂，颜色与附近牙龈黏膜相同/发白，质地坚实。有炎症/血管丰富者色泽较红。
b.镜下：病变由富于细胞的肉芽组织和成熟的胶原纤维束交织排列组成。病变含有多少不等的炎细胞，常以浆细胞为主。
c.炎性细胞多在血管周围呈灶性分布于纤维束之间。可见骨化、钙化及牙骨质小体样结构。
图片来源：临床病理诊断与鉴别诊断——口腔颌面部疾病
③巨细胞牙龈瘤
a.大体特征：病变大小不等，有界限，剖面灰白或红褐色，有时可有出血或囊性变。
b.镜下特征：富于血管和细胞的间质内，多核巨细胞呈灶性聚集。病变区与覆盖的鳞状上皮之间有纤维组织间隔。毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。
富于血管和细胞的间质内，多核巨细胞呈灶性聚集
