交界性叶状肿瘤

文摘   2024-09-09 22:06   江苏  

1、叶状肿瘤

叶状肿瘤(PT)是一组界限清楚的纤维上皮性肿瘤,组织学与管内型纤维腺瘤类似


①镜下:双层上皮成分沿裂隙排列,周围绕以细胞非常丰富的间质/间充质成分,形成复杂的叶状结构。


②根据间质细胞的丰富程度、核分裂像、细胞异型性、间质过度生长及肿瘤边界的性质等组织学特征,叶状肿瘤分为良性、交界性和恶性。


注:叶状肿瘤应该根据间质细胞最丰富的区域和最旺炽的结构方式进行分级。


2、交界性叶状肿瘤


①肿瘤边界尚清楚,可有局部浸润


②通常无间质过度增生/非常局限,间质中度富于细胞,其密度常不一致(部分区域较纤维腺瘤稀疏)。


③间质细胞轻-中度异型性,核分裂常见(5~9个/10HPF),无恶性异源性间质成分(包括脂肪肉瘤、骨肉瘤、肌源性肉瘤),出血和坏死不明显。


肿瘤边界尚清楚

双层上皮成分沿裂隙排列,周围绕以细胞非常丰富的间质,形成复杂的叶状结构

间质密度增加,呈中等密度

间质密度增加,呈中等密度

间质密度增加,呈中等密度

间质细胞轻-中度异型性

间质细胞轻-中度异型性,出血不明显

间质细胞轻-中度异型性,可见明显核分裂

间质细胞轻-中度异型性,可见明显核分裂
间质细胞轻-中度异型性,可见明显核分裂


参考资料:
1.刘彤华.《刘彤华诊断病理学》2018年第4版,人民卫生出版社。

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