肾上腺皮质腺瘤

文摘   2024-08-11 19:27   江苏  

透明富含脂质细胞+嗜酸性致密细胞


①临床表现:是发生于肾上腺皮质细胞的良性肿瘤。任何年龄可见,伴有原发性醛固酮增多症、库欣综合征、可伴男性化/女性化。


②肉眼所见:肿瘤境界清楚,伴有原发性醛固酮增多症的腺瘤,切面呈金黄色,无包膜,直径通常<2cm。伴有库欣综合征的腺瘤切面呈黄褐色,有包膜。


③镜下:与周围肾上腺分界清,可见纤维性假包膜,由3种细胞混合形成:透明细胞(含脂质,类似束状带细胞)、嗜酸性细胞(类似网状带细胞)和空泡细胞(类似球状带细胞),排列成条索状、巢状、小梁状,肿瘤细胞之间血窦样血管丰富


④坏死、核分裂少见,可伴有脂肪化生。

可见纤维假包膜


由透明富含脂质细胞和嗜酸性致密细胞构成

透明细胞,富含脂质,类似束状带细胞

由透明细胞和嗜酸性细胞构成
放大看看,透明细胞和嗜酸性细胞
肿瘤细胞之间可见血窦
肿瘤细胞之间可见血窦
鉴别诊断:

肾上腺皮质腺癌:细胞异型性大,核分裂多见,可见凝固性坏死及宽纤维间隔。

肾上腺嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质,肿瘤细胞呈“器官样”排列,Syn、CgA阳性。

肾上腺皮质增生:多发性结节样增生。

参考资料:
1.陈杰.《临床病理诊断与鉴别诊断——内分泌系统疾病》2020年9月第1版,人民卫生出版社。
2.陈杰、步宏.《临床病理学》2015年第1版,人民卫生出版社。
3.刘彤华.《刘彤华诊断病理学》2018年第4版,人民卫生出版社。

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