TCAR术中血流逆转时间与围术期卒中

健康   2024-11-26 07:30   四川  

点击蓝字 | 进入Med Wiki器械百科 前沿资讯 一网打尽



经颈动脉血运重建(TCAR)期间的血流逆转时间长度没有影响卒中、心肌梗死或死亡率。这些数据表明,手术医师在血流逆转过程中应关注手术的技术方面,而不是其持续时间。


——摘自文章章节





经颈动脉血运重建(TCAR)已成为治疗颈动脉分叉处狭窄的一种新型术式。TCAR 通过体外颈总动脉至股静脉分流进行颈动脉的血流逆转,以在球囊扩张及放置颈动脉支架期间提供脑保护。但目前尚缺乏关于血流逆转持续时间与神经系统并发症或其他不良事件之间关联的数据。本研究分析了TCAR血流逆转时间与主要不良事件的关系。



四所大型学术机构共307名患者接受了TCAR治疗。根据颈动脉血流逆转的持续时间将患者分为以下几类:第I组:≤8分钟(n=138);第II组:9-13分钟(n=105);第III组,14-20分钟(n=42);第IV组,>20分钟(n =22)。研究收集了所有患者的不良事件,包括卒中(由美国国立卫生研究院卒中量表认证的检查员评估)、心肌梗死 (MI) 和出院时及30天内的死亡。



整个队列中有4例发生缺血性卒中,总卒中率为1.3%。所有卒中均为轻微卒中;2例为同侧卒中,2例为对侧卒中。所有患者在30天内均完全康复。我们发现各组之间的卒中率无显著差异:I组:1.5% (2/138);II组:1.9% (2/105);III组:0% (0/42);IV组:0%(0/22)(P =0.76)。4例卒中发生在血流逆转时间为6、7、11和12分钟的患者。各组之间的30天综合卒中/死亡或卒中/死亡/心肌梗死率也无统计学差异。

表1. 患者一般资料。
表2. 患者的手术特征(术侧、麻醉方式、手术时长、血流逆转时长)。
表3. 术后30天内临床结局的单变量分析。



TCAR期间的血流逆转时间长度没有影响卒中、心肌梗死或死亡率。这些数据表明,手术医师在血流逆转过程中应关注手术的技术方面,而不是其持续时间。


Ref: Norman H. Kumins et al. "Duration of blood flow reversal during transcarotid artery revascularization does not affect outcome". Journal of Vascular Surgery vol. 72,2 (2020): 584-588. doi:10.1016/j.jvs.2019.10.092



-更多精彩内容-

审稿及组稿:郑州大学第一附属医院腔内血管外科 化召辉副主任医师
编译:郑州大学第一附属医院腔内血管外科 张林枫主治医师
编辑:血管资讯 Oliver

版权声明:本平台旨在帮助医疗卫生专业人士更好地了解相关疾病领域最新进展。本平台对发布的资讯内容,并不代表同意其描述和观点,仅为提供更多信息。若涉及版权问题,烦请权利人与我们联系,我们将尽快处理。仅供医疗卫生专业人士为了解资讯使用,该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导,也不应被视为诊疗建议。如该等信息被用于了解资讯以外的目的,本平台及作者不承担相关责任。合作联系邮箱:vascular@edoctor.work。

血管资讯
分享血管外科领域前沿进展,规范、创新血管外科诊疗水平,致力于成为血管外科领域的专业在线学习平台。
 最新文章