近日，第十五届中国血管论坛（CEC 2024）在北京盛大举行，吸引了中美血管外科领域的众多顶尖专家参与。此次论坛聚焦血管外科领域的最新进展和前沿技术，旨在通过国际交流与合作，展示中国血管外科医生的卓越实力与风采。正值此次盛会，CEC2024特别联合全球知名血管外科学术盛会——VEITH大会，设立VEITH@CEC国际专场。
VEITH@CEC学术专场由陈忠教授、符伟国教授、郭伟教授担任共同主席，陈忠教授、Enrico Ascher教授和张玮教授担任共同主持，携手国际知名血管外科专家Peter Schneider教授、郭伟教授、Thomas S. Maldonado教授、Chong Tze Tec教授、Dua Anahita教授、王盛教授、殷敏毅教授，共同带来一场高水平的学术盛宴。
开场致词
会议伊始，首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授、美国纽约大学Enrico Ascher教授、华盛顿大学医学院张玮教授发表开场致辞，对到场的所有嘉宾表示热烈欢迎，高度评价此次活动的重要意义。他们特别感谢波士顿科学对此次活动的鼎力支持，为中美专家搭建了交流合作的桥梁，期待通过深入的学术交流，互相学习，共同进步。
专题会议
专题会议中，专家们围绕多个前沿议题进行了深入探讨。分享了从经股动脉支架（TF-CAS）到经颈动脉血运重建（TCAR）当前数据和现实证据、主动脉病变的全血管内治疗之中国经验，聚焦Ⅱ型内漏的预防和管理、JETSTREAM用于股腘动脉血运重建药物前血管准备的数据和治疗策略、股腘动脉药物洗脱支架与覆膜支架的比较、股腘动脉支架内再狭窄的治疗策略、发布亚急性期血栓的治疗策略和单中心数据，紧跟技术革新的步伐，深入探讨规范化诊疗方案，旨在开拓血管外科领域的崭新篇章。
会上，美国加州大学旧金山分校Peter Schneider教授分享了转流技术在脑血管保护方面的卓越表现。他指出，TCAR巧妙绕开主动脉弓，保护伞植入有助于减少栓塞的发生。TCAR的临床成果不仅与颈动脉内膜切除术（CEA）相媲美，更超越了经股动脉途径的颈动脉支架置入术（TF-CAS）。一系列前瞻性研究、注册研究及数据库研究均有力证实了TCAR在安全性与有效性方面的卓越表现。
来自中国人民解放军总医院第一医学中心的郭伟教授向世界展示了中国在全主动脉腔内修复领域的创新成果。他聚焦主动脉弓部、近肾腹主动脉瘤、胸腹主动脉夹层动脉瘤等难题，创新提出了模块内嵌主动脉弓覆膜支架系统、新型腹主动脉非定制支架系统、胸腹主动脉覆膜支架系统和新一代主动脉夹层腔内修复技术。这些创新技术彰显了我国在血管外科治疗领域的飞速进步。
来自梅奥医学中心的Thomas S. Maldonado教授则分享了腹主动脉瘤（AAA）腔内修复术（EVAR）后瘤腔回缩与生存率改善的相关性。他提到，主动预栓塞SAC瘤腔是安全的，并具有较高的技术成功率。1年的随访表明，主动栓塞或许与瘤腔回缩率增加有关。预栓塞瘤腔可能成为EVAR 治疗的一个重要补充。AAA-SHAPE IDE研究正在进行中，期待更多的数据来确定其持久性和长期疗效。
来自新加坡中央医院的Chong Tze Tec教授介绍了外周动脉疾病（PAD）综合解决方案中JETSTREAM血管斑块旋切系统。该系统凭借其独特设计，可有效处理斑块、钙化和血栓病变，实现对钙化斑块的精细打磨及有效切除，同时即时对产生的碎屑主动抽吸，确保治疗过程中的安全与高效。该系统提供灵活多样的治疗尺寸选择，为PAD患者带来更加精准的疗效和更多选择。Dr Chong 分享的两例JETSTREAM血管斑块旋切系统临床应用病例，验证了该系统的有效性和安全性，并展示了其在复杂病例处理中的独特优势。
来自美国马萨诸塞州总医院的Dua Anahita教授通过一个复杂病例的剖析，强调了决策过程中需要全面考虑患者整体状况的重要性。她提到，ULTIMATE研究表明，相对比覆膜支架Viabahn，接受Eluvia药物洗脱支架（DES）治疗的股浅动脉病变患者，在两年内所需的再次干预次数显著减少。而CUCUMBER登记研究的结果揭示，覆膜支架应用于股腘动脉时，6个月内的血栓形成和再次干预率均较高。同时，ULTIMATE研究和CUCUMBER研究也显示，Eluvia DES有和旁路手术接近的2年一期通畅率，特别是处理长段复杂病变时，Eluvia DES始终表现出比覆膜支架更高的一期通畅率和更低的靶病变血运重建率。因此，她总结到，需根据患者情况定制治疗方式，当应用在髂动脉等部位时，也许覆膜支架有不错的一期通畅率表现，但相对于股浅动脉，使用Eluvia DES会是首选。
来自首都医科大学附属北京安贞医院的王盛教授对载药技术和减容技术在ISR中的应用做出了肯定。他指出，DCB可用于治疗ISR，如Ranger™ DCB采用低剂量药物（2µg/mm2）和TransPax™ citrate ester涂层，可有效地将药物输送到靶病变，以获得较高的一期通畅率及较低的全身药物暴露率，对于简单病变的治疗效果要比复杂病变更为显著。同时，如Eluvia DES为代表的药物洗脱支架或覆膜支架可以应用于治疗复杂的ISR。以JETSTREAM血管斑块旋切系统为代表的减容技术则可以应用于各种类型的ISR治疗，并且与DCB结合使用可以进一步提升长期疗效。
来自上海交通大学医学院附属第九人民医院的殷敏毅教授尽阐述了其所在医院针对静脉血栓的先进处理方法，该中心认为对于亚急性甚至PTS患者病变中的新鲜血栓部分，也建议积极处理。随着经皮机械血栓清除术（PMT）临床应用的发展，不仅显著缩短血栓的治疗周期，提升治疗效果，还有效改善出血并发症的情况。尤为重要的是，以AngioJet为代表的流变型血栓清除装置在髂股静脉血栓的清除中，可以保护患者的中长期静脉瓣膜功能及血管壁的正常收缩功能，对于降低远期PTS严重程度具有不可忽视的作用。展望未来，期待EKOS超声波辅助溶栓系统为血栓治疗领域提供更佳解决方案。
讨论环节
在会议进程中，来自各国的专家们围绕多个领域内的热点与难点议题，结合自身丰富的实践经验，展开了积极而热烈的探讨。
针对颈动脉狭窄的治疗，专家们一致认为，在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况进行综合考虑，CEA和CAS仍然是当前主流的治疗方法，新型治疗方式如TCAR等新兴技术，为颈动脉狭窄患者提供了更多治疗选择。
在腹主动脉瘤内漏预防方面，专家们着重强调通过精确评估、优化手术技术、栓塞侧支血管、术后密切随访与及时处理，以及新型材料与技术的研发等措施，可以进一步提高EVAR的成功率。
针对下肢血运重建问题，专家们指出，在经济条件允许的情况下，推荐使用DCB以获得长期良好预后，还可以基于IVUS判断血管斑块大小和占据空间，为后续器械使用方案的制定提供有力支持决定后续器械使用。在某些血管情况不佳的患者中，旁路手术可能也是一种有效的治疗选择。
总结致辞
会议尾声，首都医科大学附属北京安贞医院陈忠教授、美国纽约大学Enrico Ascher教授、华盛顿大学医学院张玮教授对会议进行总结致辞并感谢各位专家学者的精彩演讲和深入研讨，强调此次会议不仅是一次学术交流的平台，更是一次中美合作交流的桥梁。他期待未来能够开展更多类似的活动，共同推动全球血管外科领域的发展。血管外科领域仍然面临着许多挑战和问题，需要更多前瞻性对照研究提供充分证据来指导临床实践，特别感谢波士顿科学对本次活动的鼎力支持，期待在不久的将来与大家再次相聚。
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