1. 假性低钠血症(Pseudohyponatremia)
相关情况:
高蛋白血症:
浆细胞疾病(如多发性骨髓瘤、AL淀粉样变、轻链沉积病)
POEMS综合征、Castleman病
B细胞增殖性疾病:
非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病
Waldenstrom巨球蛋白血症
药物:
静脉免疫球蛋白(IVIG)
高脂血症:
高甘油三酯血症、高胆固醇血症(如脂蛋白X相关疾病)
确认检测:
直接电极法测全血钠(Whole blood sodium by direct ISE)。
2. 假性高钾血症(Pseudohyperkalemia)
相关情况:
本质性血小板增多症
慢性或急性髓系白血病
确认检测:
比较血清与血浆钾水平,直接电极法检测。
3. 逆假性高钾血症(Reverse Pseudohyperkalemia)
相关情况:
慢性淋巴细胞白血病
血液样本运输不当(如气动管道传送)
确认检测:
小心携带标本至实验室,直接电极法检测全血钾。
4. 假性低钾血症(Pseudohypokalemia)
相关情况:
急性单核细胞性白血病
确认检测:
比较血清和血浆钾浓度。
5. 假性高碳酸氢盐血症(Pseudohyperbicarbonatemia)
相关情况:
单克隆免疫球蛋白病(如骨髓瘤相关)
确认检测:
血气分析计算碳酸氢盐浓度。
6. 假性低碳酸氢盐血症(Pseudohypobicarbonatemia)
相关情况:
严重高甘油三酯血症
Waldenstrom巨球蛋白血症
确认检测:
同假性高碳酸氢盐血症。
7. 血清阴离子间隙异常
假性降低 (Spurious decreased serum anion gap):
低白蛋白血症:校正白蛋白水平
IgG异常增高:评估异常球蛋白
假性升高 (Spurious increased serum anion gap):
IgA异常增高:评估异常球蛋白
8. 假性低磷酸盐血症(Pseudohypophosphatemia)
相关情况:
甘露醇、急性白血病、异常球蛋白增多
确认检测:
用正常盐水稀释样本,或处理样本以去除干扰物。
9. 假性高磷酸盐血症(Pseudohyperphosphatemia)
相关情况:
IgG或IgM单克隆异常增高
确认检测:
类似于假性低磷酸盐血症。
快速记忆口诀
1. 假性低钠:记“高蛋白、高脂、药物”
蛋白:多发性骨髓瘤、B细胞增殖病
脂:高甘油三酯、脂蛋白X
药物:IVIG
2. 假性高钾:记“血小板、髓系”
血小板:血小板增多症
髓系:急性或慢性髓性白血病
3. 假性低钾:记“单核”
单核:急性单核细胞性白血病
4. 假性碳酸氢盐异常:记“高甘油、球蛋白”
高甘油:高甘油三酯血症
球蛋白:Waldenstrom病
5. 阴离子间隙异常:记“低白蛋白-Ig异常”
低白蛋白:假性降低
Ig异常:假性升高
6. 假性磷异常:记“甘露醇-球蛋白”
甘露醇:低磷假象
球蛋白:高磷假象
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