1. 按作用时间分类:
作用时间最长:罗苏伐他汀(Rosuvastatin) > 阿托伐他汀(Atorvastatin)。
作用时间最短:辛伐他汀(Simvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)、氟伐他汀(Fluvastatin)、匹伐他汀(Pitavastatin)、普伐他汀(Pravastatin)。
2. 药物特点:
最强效:匹伐他汀(Pitavastatin) > 罗苏伐他汀(Rosuvastatin)。
前药(需要代谢激活):洛伐他汀(Lovastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)。
脂溶性:阿托伐他汀(Atorvastatin)、洛伐他汀(Lovastatin)、氟伐他汀(Fluvastatin)、匹伐他汀(Pitavastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)。
水溶性:罗苏伐他汀(Rosuvastatin)、普伐他汀(Pravastatin)。
3. 代谢特点:
大多数他汀类通过CYP3A4和CYP2C9代谢(普伐他汀除外)。
普伐他汀通过硫酸化代谢(非肝微粒体代谢)→ 药物相互作用最少。
4. 食物影响:
食物会增加大多数他汀类药物的吸收,但普伐他汀例外。
5. 临床要点:
夜间服用:短效他汀(如辛伐他汀)需在晚上服用。
儿童禁忌:10岁以下儿童禁用,但普伐他汀适用于≥8岁儿童。
药物相互作用警惕:脂溶性他汀 + CYP3A4/CYP2C9抑制剂 → 增加肌病或横纹肌溶解风险。
速记口诀:
"罗阿长,洛辛短,匹最强,普最稳"
罗苏伐他汀、阿托伐他汀作用时间长;
洛伐他汀、辛伐他汀作用时间短;
匹伐他汀效力最强;
普伐他汀代谢最安全。