ANA检测模式详细总结与快速记忆
一、ANA检测结果分类
1. 阴性（Negative）
·进一步检测特定抗体，主要与以下疾病相关：
o抗SS-A抗体：
§ 相关疾病：系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征、未分化结缔组织病（UCTD）。
o抗Jo-1抗体：
§ 相关疾病：多发性肌炎（Polymyositis）。
o抗磷脂抗体（APA）：
§ 相关疾病：抗磷脂综合征（PAPS）。
2. 阳性（Positive）
根据ANA的荧光模式分为五大类型：
1.同质型（Homogeneous）
o抗组蛋白抗体：提示药物诱导性狼疮（DIL）。
o抗DNP抗体（LE细胞抗体）：与SLE相关。
2.边缘型（Rim）
o抗dsDNA抗体：高度特异，与SLE密切相关。
o抗层粘连蛋白抗体：提示慢性活动性肝炎（CAH）。
3.颗粒型（Speckled）
o抗SS-A抗体和抗SS-B抗体：与干燥综合征，SLE和UCTD相关。
o抗SM抗体：高度特异，与SLE相关。
o抗RNP抗体：提示混合结缔组织病（MCTD），SLE和SSc。
o抗SCL-70抗体：与系统性硬化症（SSc）相关。
4.核仁型（Nucleolar）
o抗纤维蛋白抗体、抗RNA聚合酶抗体（Pol I、III）：与弥漫性SSc相关。
o抗PM-SCL抗体：提示SSc/肌炎重叠综合征。
o抗Th/To抗体：与局限性SSc相关。
5.着丝点型（Centromere）
o**相关疾病：**局限性系统性硬化症（Limited SSc）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）。
二、快速记忆与解释
1. ANA阴性：
快速记忆口诀：“SS风，Jo肌，APA抗磷血”
·解释：
oSS风：抗SS-A抗体与SLE和干燥综合征（风湿类疾病）相关。
oJo肌：抗Jo-1抗体提示多发性肌炎（肌肉疾病）。
oAPA抗磷血：抗磷脂抗体与PAPS相关，常见血栓或流产病史。
2. ANA阳性：
快速记忆口诀：“同边颗核丝，DNA狼，SM特征细颗粒”
(1) 同质型：
·“DNA狼，组药疮，DNP细胞狼，层粘肝炎伤”
o解释：
§ 抗dsDNA抗体用于SLE活动性评估。
§ 抗组蛋白抗体提示药物诱导性狼疮。
§ 抗DNP抗体为SLE特征。
§ 抗层粘连蛋白抗体提示慢性活动性肝炎。
(2) 边缘型：
·“边缘DNA狼，层粘肝炎亦相关”
o解释：
§ 边缘型模式常见抗dsDNA抗体，特异性高。
§ 抗层粘连蛋白抗体与慢性肝病相关。
(3) 颗粒型：
·“SS双抗干燥通，SM狼，RNP结缔统，SCL硬化更注重”
o解释：
§ 抗SS-A和SS-B抗体与干燥综合征相关。
§ 抗SM抗体为SLE高度特异性标志。
§ 抗RNP抗体提示混合结缔组织病。
§ 抗SCL-70抗体与弥漫性SSc相关。
(4) 核仁型：
·“核仁纤维弥SSc，PM-SCL肌炎并，Th/To局限硬更专”
o解释：
§ 抗纤维蛋白抗体和RNA聚合酶抗体为弥漫性SSc标志。
§ 抗PM-SCL抗体提示SSc与肌炎重叠综合征。
§ 抗Th/To抗体提示局限性SSc。
(5) 着丝点型：
·“着丝点局限硬胆管炎”
o解释：
§ 与局限性系统性硬化症和PBC相关。
三、临床应用与提示
1.高特异性抗体的用途：
o抗dsDNA抗体：用于监测SLE活动。
o抗SM抗体：高度特异，诊断SLE的重要标志。
o抗SCL-70抗体：提示弥漫性SSc。
2.不同荧光模式与疾病相关性：
o边缘型与高特异性抗体（如抗dsDNA）密切相关。
o核仁型常见于弥漫性SSc患者。
3.临床结合：
o结合患者病史（如关节痛、皮疹、口干）和实验室数据，综合分析ANA结果，避免过度诊断。
From Rheumatology secrets textbook, 4ed.
