房性早搏诱发的房扑

学术   健康   2025-01-02 06:20   山东  

一、房性早搏

  起源于左、右心房、房间隔、腔静脉和冠状静脉窦口附近的早搏,称为房性早搏(APB)。在各种早搏中,以房性早搏的发生率最高。

  Holter监测显示,正常人群中房性早搏发生率75%-90%,大多数非器质性心脏病的患者,房性早搏是偶发的,24小时房性早搏总数不超过100次。

  起源于T波顶峰上的房性早搏诱发房性心动过速、心房扑动及心房颤动的发生率高。

房早心电图特征:

①期前出现的异位P'波,其形态与窦性P波不同;

②P'R间期>0.12秒;

③大多为不完全性代偿间歇,即早搏前后两个窦性P波的间距小于正常PP间距的两倍。

二、心房扑动( AF)

   是介于房性心动过速与心房颤动之间的快速规则的房性心律失常,F波频率250-350bpm,其间无等电位线。F波通常按一定比例下传心室,房室传导比例固定时, R-R间期匀齐,房室传导比例不固定者,R-R间期不规则。

何谓 QRS 波群低电压? 其有何临床意义?

肢体导联中,QRS 波群电压的绝对值低于 0.5mV; 胸导联中,其绝对值低于 0.8 ~ 0.9mV,均称为 QRS 波群低电压,临床上见于:

1 心外因素

浮肿、肺淤血、心包积液、胸腔积液等时,由于电流短路以及心脏周围组织的导电能力降低,因而电压

降低。

2 心脏本身因素

急性心肌梗死、心肌硬化时,心肌本身损伤引起电动力降低。

3 心脏位置改变

心尖上抬、心脏长轴近于水平位时,QRS 向量位于前后方向,此时其在额面的投影变小,肢体导联中

QRS 波群振幅也相应变小。

[1].何谓QRS波群低电压?其有何临床意义?[J].实用心电学杂志,2011,20(01):41.



心电图解读
和陈腾飞一起走进入心电图的世界吧,小小的心电图,内涵博大精深,浩瀚如海… 心电图学习需要多看图,勤思考,没有捷径可走。 注册于2020年05月
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