加速的室性逸搏及心律、室性融合波
学术
健康
2024-12-22 06:20
山东
R2、R6、R10提前出现，宽大畸形，前无相关P波，有代偿间歇，为室性早搏。R3、R7宽大畸形，其前无相关P波，联律间期1.37s，为加速的室性逸搏。R3形态介于窦性QRS和室性QRS间，其前有窦性P波，PR间期小于窦性PR间期，提示为窦﹣室室性融合波，是窦性激动与室性激动共同引起心室除极产生的融合搏动。R3-R5：宽大畸形，心室率约45bpm，R4、R5前有窦P，PR间期短于窦性PR间期，考虑为加速的室性逸搏心律（加速性室性自主心律）。R5、R9形态介于窦性QRS和室性QRS间，其前有窦性P波，PR间期小于窦性PR间期，提示为窦﹣室室性融合波。两个起搏点的激动同时或几乎同时引起心室除极产生的融合搏动，称为室性融合波。在室性早搏、室性心动过速、室性并行心律、心室起搏心律、加速的室性逸搏和加速的室性逸搏心律时经常发生室性融合波。 在各类室性融合波中，以窦-室室性融合波最常见。一个起搏点位于窦房结；另一个起搏点位于心室。两个起搏点的激动在心室内发生绝对干扰,产生窦-室室性融合波。 心电图上有纯窦性QRS-T波群、纯室性QRS波群和介于两者之间的室性融合波。(3)融合波的QRS时间比室性QRS时间窄,但比窦性QRS时间宽(束支阻滞例外)。 加速的室性逸搏连续三次或三次以上的主动性室性心律失常,称为加速的室性心律，是介于室性心律与室性心动过速之间的主动性室性心律失常。 1，一系列宽大畸形的QRS波群起源于心室, QRS时间时限≥120ms 3，在窦性心律、窦性心动过缓时发生，窦性频率加快以后，加速的室性心律消失。 5，干扰性房室分离。加速的室性心律与窦性心律并存，两种节律的频率相近或相同时，室性激动出现在P波之后的特定时间内，可形成干扰性房室分离。
