R5前的P形态介于窦性和房性P之间，这个时间点因为窦性与房性两种激动应同时或几乎同时出现，形成窦-房房性融合波。
R6-R9前P'规律出现，在II、III、aVF导联倒置，avR正向，胸导联倒置，P'R＞0.12s，心房55bpm，是房性心律。
相关知识点：
一，心房自律性
心房内传导系统激动发放的频率50-60bpm，成为心脏第二起搏点。
房内起搏点自律性丧失或降低，出现房性停搏或过缓的房性心律；
自律性强度轻度增高，出现加速的房性心律；
中度增高，出现房性期前收缩和房性心动过速；
重度增高，出现心房扑动；
极度增高，发生心房颤动。
二、加速的房性逸搏
诊断要点:
①提早的P'波形态与窦性P波不同。
②联律间期在0.6-1s，心房率60-100bpm。
③P'R间期≥0.12s。
房性逸搏连续出现三次或三次以上，称为加速的房性（逸搏)心律。
三、窦房结至心房之间的游走心律
心脏起搏点游走于窦房结至心房之间的一种多类性游走心律，常见于健康人，也可见于器质性心脏病。
【心电图表现】
1，心电图由窦性P波逐渐过渡到房性P'波。
2，窦性P波频率较快,房性P'波频率较慢。起搏点游走至心房下部时，P'波倒置,游走至左房时, V5、V6导联P'波倒置。
3，窦性PR间期和房性P'R间期均≥120ms。
【产生机制】
心房内游走节律的产生与下列诸多因素同时存在有关:
①窦房结自律性降低，为房性心律的出现提供了必要的条件。
②房性起搏点自律性轻度增高，是促使多个房性起搏点轮流发出激动的重要原因。
③窦房结至心房内起搏点游走不定，产生了不同形态的心房波。
四、竞争心律
节律竞争又称竞争心律。是指心脏有两个起搏点发出一系冲动,互相争夺对心脏的控制。这些起搏点可以源自心脏的任何部位,包括窦房结、心房内传导组织、房室连接区或室内传导系统，从而形成多种类型的等律性心室竞争现象。
并行心律(房性或室性并行心律)即为一种竞争心律,通常两种心律均由自身心脏起搏点发出(窦性与异位,异位与异位) ,互相竞争控制心房与心室;由于起搏器可看作是具有保护性传入阻滞的起搏点,因而也可以在自身及起搏器心律之间发生竞争,形成特殊的并行心律。后者常见于安装心房或心室固定频率起搏器(A00或Voo)和没有心房感知功能的房室顺序起搏器(DVI)及心房同步心室起搏器（VAT）的患者。
竞争心律的临床意义在于,参加竞争的起搏点或人工起搏激动可能落在心房或心室的易损期,诱发房性心动过速、心房颤动或室性心动过速、心室颤动而危及生命。
五、房性融合波
发自心脏两个起搏点的激动同时或几乎同时到达心房，各自激动心房的一部分，所形成的房性融合搏动，称为房性融合波。它是心房内绝对干扰的标志。
融合波的特征:
①有纯窦性P波;
②有纯房性P'波;
③有介于两者之间的房性融合波。
④融合波出现的时间，是两种激动应同时或几乎同时出
现的时间。
房性融合波的又一机制是室房传导畅通，激动才能通过房室结逆传心房，与窦性或房性激动在心房内相遇发生绝对干扰，产生窦一室房性融合波。
窦性激动与室性逸搏、室性早搏、室性心动过速、室性并行心律及心室起搏心律逆行传导的激动在心房内相遇，各自激动心房的一部分，产生窦一室房性融合波。
2、窦一房 房性融合波
见于房性并行心律、房性早搏等。
3、窦-交 房性融合波
