跌倒无小事,重心在预防

2024-03-26 09:40   湖北  

跌倒无小事

重心在预防



倒早已成为65岁以上老年人意外伤害的首因,也是导致老年人残疾的第三大原因,而肿瘤患者,亦是跌倒的高危人群。

肿瘤是一种常见的慢性消耗性疾病,化疗期间恶心呕吐、进食减少引起乏力,药物引起的腹泻便秘、大量饮水引起的尿频等都会增加跌倒的危险。化疗患者跌倒发生率高达22%~50%,跌倒预防的重心在预防,可最大程度地降低跌倒的发生率,确保患者安全。







  为什么肿瘤患者易跌倒? 



1. 脑转移、骨转移、胸腔(腹腔、心包)积液、恶液质、头颈部放疗、化疗后体质虚弱,易出现乏力、头晕头昏等不适。

2.化疗药物(环磷酰胺、顺铂注射液、多柔比星注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液等)引起恶心、呕吐、食欲差,精神差。

3. 奥沙利铂、紫杉醇用药后出现外周神经感觉异常,手脚麻木疼痛、步态不稳。

4. 伊立替康、吉非替尼等引起的腹泻导致患者频繁如厕,容易在如厕起身时发生体位性低血压。

5、顺铂等药物为减轻肾毒性,化疗期间需要大量饮水和输注大量水化液体,会频繁入厕。

6. 大多数化疗药物所致的骨髓抑制、贫血,易出现虚弱、乏力。

7.癌性疼痛等易诱发睡眠质量差、睡眠紊乱(失眠、易醒、入睡困难)。

8.肿瘤患者常有高血压、糖尿病等基础病服用降压药、降糖药、利尿药、安眠药等造成头晕、步态不稳。




  跌倒的危害 


  

1、跌倒可造成身体损伤,包括骨折、扭伤、血肿,关节脱位、牙齿脱落等;

2、影响日常活动,严重者甚至危及生命;

3、可导致延长住院时间,增加医疗费用;

4、跌倒后引起心理恐惧,害怕再次跌倒,不敢活动。





  跌倒四个“最” 



最容易发生跌倒的地点患者的床边、厕所、洗澡间

最容易发生跌倒的时间半夜和晨起时,长时间热水澡、久卧后站立

最容易引起跌倒的活动急于上厕所或上厕所的途中,久蹲后站立

最容易跌倒的人群老年患者,免疫力低下的肿瘤患者;不服老、不愿麻烦人的患者




  居家跌倒预防知识  



75%的化疗患者跌倒发生在居家休养期间,加强患者居家期间跌倒风险防范是提高患者安全管理的重要举措之一。今天和大家分享如何在家中预防跌倒,希望对大家有所帮助。


01

  家庭支持   


     

化疗后的病人多数在出院后几天出现各种身体不适症状,这时病人较虚弱,需要有家人的陪伴。请您将病人生活的必需品放在触手可及的安全位置,为病人更换合适的防滑鞋;行动不便的准备辅助拐杖,家里出行频率较高的通道保持干燥、无障碍物,尽可能排除有可能跌倒的危险因素。学会起床三部曲,铭记起床口令,平卧30秒后缓慢坐起30秒,缓慢站起30秒后再行走。












02

     营养支持     


    

化疗后的病人多数食欲欠佳,因而容易造成营养不良,出现乏力,头晕等不适症状,家人尽可能改变多种烹饪方式,饮食口味清淡,少食多餐,以满足能量需要而避免因乏力造成的跌倒。



03

    心理支持    


     

多数患者在用药后,出现各种不同程度的情绪低落,继而导致不愿活动,卧床时间长,突然起床易发生跌倒。这时需要家人给予足够的爱,保证适当的户外活动(例如慢走、骑行、跳舞、听音乐等有氧活动),感受大自然的美好,提高患者的精气神,生活中鼓励患者爱自己、照顾自己,减少跌倒,笑做不倒翁。





  

 撰稿:杨俊

 审核:贲鄂宜

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