盛夏烈日，气温飙升，地表和周围环境都热得让人难以忍受。对于透析患者来说，这无疑是一大考验：因为高温会加速出汗，导致体内水分流失，但同时又需要避免过多的水分摄入给肾脏带来负担。血透患者不仅要在生理上承受高温带来的不适，心理上可能感到压力重重，病情也可能随时发生变化。那么，作为血透患者，我们该如何安全、舒适地度过这个炎炎夏日呢？
01
饮水篇
夏季气温很高，外周血管扩张，出汗较多，口渴多饮，不利于控水。透析患者应养成定量饮水的习惯：严格按照医生的建议进行饮水，使用带有刻度的杯子或瓶子来量取每天所需的水量，并将每天可饮用的水量分配到各个时间段，避免一次性喝太多。同时我们还要控制食物中的水分：注意食物中的水分含量，尽量选择水分含量较低的食物。在口渴时，可以尝试含一块小冰块在口中，让冰块慢慢融化，这样既能缓解口渴，又能控制水分的摄入。
部分患者因饮水过多，体重控制不佳导致心力衰竭、高血压、在透析时发生低血压等并发症，降低了透析质量，增加住院的频次，同时又加重经济负担。我们在家中自备血压计和体重计，随时了解自己的体重和血压，尽可能避免水负荷过多引起的心力衰竭、高血压和肺水肿。
饮食篇
02
民以食为天，透析患者更要增加营养。夏季气温高，普遍食欲下降，为了减少口渴，又要清淡少盐，因此建议使用葱、姜、蒜、辣椒、花椒、醋等调整食物口味，增进食欲，保障营养。
夏季瓜果飘香，味美诱人，很多水果含钾很高，譬如西瓜、李子、杨桃等，尽量避免食用。在食物制作过程中通过将其切小去皮、煮水、烫过捞起，以减少食物中钾的含量。切记不可食用低钠盐，禁止使用含钾、储钾性药物等。
夏季闷热潮湿，食物的安全性要相当重视，如储存不当，很快就腐烂变质，同时病原微生物繁殖增长很快，容易污染食物，食用不洁食物发生中毒、腹泻，导致血容量、电解质失衡，从而发生内瘘失功、心律失常等一系列并发症。
03
防署降温篇
在日常起居中，科学降温至关重要。高温天气可适度使用空调、风扇。进入空调环境感觉冷时，要迅速穿上外套，避免感冒。特别是透析后，避免冷风直吹，以防血管收缩导致内瘘血栓。长时间暴晒容易发生中暑并可能导致白内障，尤其是红斑狼疮患者应特别做好防晒。外出时，应携带薄外套并采用物理遮阳保护皮肤。同时，使用温和防晒霜并保持身体清洁，减少汗液刺激。
通路篇
04
日常检查：每日检查瘘管或导管部位，注意是否有红肿、渗液、硬结等异常情况，一旦发现，立即报告医护人员。
保持清洁干燥：每次透析前彻底清洁瘘管区域；保持该区域干燥，避免感染风险。
避免压迫：穿着宽松衣物，避免紧绷的首饰或背包带压迫血管通路；睡觉时可使用专用垫枕保护，避免内瘘手臂枕在头下。
每天定时功能检测：触摸内瘘的震颤，内瘘杂音的听诊是否良好，与之前相比有无减弱或消失，如有异常，及时就医。
监测血压：当出现血压降低的时候，需根据医嘱调整降压药物，以减少内瘘闭塞的风险。
撰稿丨薛雨
审核丨贲鄂宜
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