常见慢性病
食养食疗专家共识
全球慢性非传染性疾病的大肆蔓延，
耗费了大量社会资源，
给个人、家庭乃至整个社会带来沉重负担，
加强慢性病防治迫在眉睫。
研究显示，合理膳食和科学运动等
健康生活方式是慢性病防治的最佳措施。
2023年初，中国营养学会提出了“食养是良医 (food as medicine)” 概念，强调在新时代积极发挥食养-食疗-营养在预防和治疗疾病的作用。 2024年6月1日，在武汉召开的第19届全国临床营养学术会议上，中国营养学会正式发布了《新时代慢性病防治食养食疗策略和行动》白皮书。下面让我们一起来了解吧！
新时代慢性病
防治食养食疗科学共识
1.饮食是生命之根，健康之本：合理膳食和均衡营养是维持生命、保障正常生长发育、提高生命质量、增强机体防病能力、延长健康寿命的物质基础，是疾病预防、康复和提高全民健康的基石。
2.慢性病是我国面临的重要公共卫生问题：慢性病是我国致死和致残的首要原因。研究证实，不合理膳食在肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、心脑血管疾病以及部分癌症等慢性病的发生、发展中均为主要的致病因素。膳食和运动等生活方式的改变，成本低、收益高， 是最佳的慢性病防治策略。
3.食养食疗是新时期慢性病的“智疗”：全人群和高危人群，均应遵循中国居民膳食指南，合理膳食、科学运动，保持适宜体重和健康生活方式，控制和降低疾病发生风险。慢性病初诊期，应优先食养食疗和运动干预，采用可持续的改善措施，控制和减缓疾病进程。
常见慢性病的食养食疗方案
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肥胖的食养食疗}
原则：①控制总能量的摄入：限能量平衡膳食，限能量高蛋白膳食，限能量低脂膳食，低能量膳食以及极低能量膳食均适合超重/肥胖人群；②调整三大宏量营养素比例：适量增加优质蛋白质摄入量；③充足的膳食纤维及水分；④增加日常身体活动并定期运动锻炼；⑤定期监测：每周测量记录体重，定期检查血糖、血脂等代谢指标变化，随时调整管理方案。
目标：针对个人具体情况，确定患者减重目标，较为理想的减重目标是在6个月内减少当前体重的5%～10%，合理的减重速度为每月减2kg～4kg。
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高血压的食养食疗
}
原则：①维持正常体重；②减少钠盐摄入；③推荐高钾膳食；④充足的维生素和膳食纤维；⑤限制饮酒或不饮酒；⑥适量身体活动。
目标：保持适宜体重，降低钠的摄入量，提高钾的摄入量。低盐膳食要求每日钠摄入量不超过2000mg，钾摄入量每天不少于3000mg，营养素齐全丰富。
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原则：①食物多样，养成和建立合理膳食习惯；②控制超重肥胖，预防消瘦；③主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数（GI）食物；④积极身体活动，改善体质和胰岛素敏感性；⑤清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症；⑥规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定；⑦自我管理，定期营养咨询；⑧不同时期糖尿病处理原则。
目标：坚持采用食养食疗的管理策略，控制总能量，膳食营养均衡，满足患者对营养素的需求；并有良好的依从性，达到并保持基本体重目标，以维持血糖稳定，预防和延缓糖尿病并发症发生，减少临床用药期间发生营养不良，低血糖等症状，改善患者生活质量。
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高尿酸症和痛风的食养食疗}
原则：①限制嘌呤摄入；②限制高果糖食物摄入；③蔬菜和低脂奶类摄入充足；④足量饮水，限制饮酒，避免生冷食物；⑤健康膳食，吃动平衡，保持健康体重。
目标：降低嘌呤摄入量，增加水的摄入量，保持健康体重。低嘌呤膳食要求每日嘌呤摄入不超过150mg，水摄入至少2000～3000ml，营养素齐全丰富。
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慢性肾脏病的食养食疗}
原则：①食物多样，植物性食物为主，根据肾病的分期选配食物；②能量充足，体重合理，谷物适宜，会选低蛋白主食；③蔬果适量，合理进食鱼禽豆蛋奶肉；④水分适宜，少盐控油，限磷控钾，限制过度加工食品；⑤规律进餐，限制饮酒，适度运动；⑥定期监测，合理补充营养。
目标：植物性食物为主，限制蛋白质和盐摄入量，防止营养不良。盐摄入不超过5g/日，保持膳食营养素充足，预防营养不良。
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肿瘤的食养食疗
}
原则：①根据患者体重和活动状况，给予每日25-35kcal/kg能量；②癌症患者应多吃新鲜蔬果和全谷物食品，摄入充足的鱼、禽、蛋、乳和豆类，限制添加糖、红肉、加工肉类及饱和脂肪摄入；③若出现吞咽困难，应尽量选择质软，细碎的食物；④营养支持治疗方式选择应遵循阶梯治疗原则。
目标：通过食养食疗，满足癌症患者的能量及各类营养素的需要，尽量达到并维持合理体重，改善体力状况，减少营养相关不良事件或疾病发生风险，降低复发风险和再入院率。
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骨质疏松的食养食疗}
原则：①保证优质蛋白质摄入。每天优先选择鱼、畜禽类等动物性食物；②保证充分钙的摄入；③补充维生素D；④足量饮水；⑤清淡饮食；⑥少食用烟熏和腌制肉制品，戒烟限酒。
目标：对于预防和治疗骨质疏松，首先要保证全天钙的摄入，维持血钙和维生素D水平稳定是维护骨骼健康，防治骨质疏松的基础。
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营养性贫血的食养食疗
}
原则：①食用富含优质蛋白的食物；②食用富含维生素C的蔬菜或水果；③食用富含铁的食物；④选用营养补充食品，补充造血原料。
目标：通过食养满足贫血患者蛋白质、铁、维生素等营养需要，改善其相关营养状况，纠正贫血，促进健康。
让我们一起主动加强自我管理，把合理膳食和科学运动融入每个人的日常生活，形成具有家庭特点的健康生活方式；践行膳食指南和食养食疗指南，做好自己的“健康第一责任人”。
END
撰稿 |魏富兰
审核 | 贲鄂宜
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