预防压疮
守护皮肤安康
肿瘤患者是一类特殊的群体，因营养状况不佳、组织水肿、缺乏活动、身体虚弱、卧床时间长、强迫体位等因素更容易发生压疮。
01
什么是压疮
压疮又称为压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，持续缺血、缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死，主要表现为受压部位皮肤红肿、破溃、伴有水泡和疼痛。
PART.01
压疮的危害
1.皮肤受损，引起疼痛，降低生活质量。
2.严重时可继发感染，引起败血症而危及生命。
3.影响疾病恢复，延长住院时间，增加照护难度和家庭经济负担。
PART.02
压疮的好发部位
仰卧位好发于枕骨、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟。
侧卧位好发于耳部、肩峰、髋部、膝关节的内、外侧及外踝。
坐位好发于肩胛骨、坐骨结节、骶尾部。
PART.03
压疮的好发人群
疼痛患者、水肿患者、发热患者、老年患者、石膏固定、大小便失禁患者、营养不良、消瘦患者。
PART.04
肿瘤患者压疮发生的高危因素
No.1全身营养障碍：肿瘤本身也是一种消耗性疾病，治疗的副作用也会影响患者营养摄入，所以消瘦、水肿是肿瘤患者常见体征，极易发生压疮。
No.2肿瘤患者骨转移：肿瘤尤其是乳腺癌、肺癌、肝癌容易发生骨转移，特别是胸椎和腰椎这些承重的骨头发生骨质破坏，导致患者卧床不起，翻身疼痛致使身体长时间受压。
No.3长期卧床，活动无耐力：肿瘤患者因疾病原因常常采取被迫体位，加重局部组织受压，增加压疮发生几率。
No.4不正确翻身：家属在帮助患者翻身时不正确的翻身动作（托、拉、拽）增加了患者皮肤受压力（剪切力、摩擦力）的损害。
No.5潮湿的刺激：潮湿会削弱皮肤角质的屏障作用，肿瘤患者体质虚弱、出汗、大小便失禁等造成会阴部及臀部潮湿，皮肤更易受到压力的损害，发生压疮。
No.6疼痛的刺激：肿瘤患者常伴有不同程度的疼痛，是患者采取被被迫体位，翻身次数减少，增加了压疮发生的机率。
No.7心理因素：肿瘤患者常有情绪低落、甚至丧失信心，有疼痛或强迫体位时不配合翻身，对治疗有抵触情绪。
02
肿瘤患者生活中如何预防压疮
1、压疮重在预防。卧床患者需定时翻身、减少骨隆突处受压，降低皮肤剪切力。翻身过程中避免拖拽，必要时腰部垫中单抬起协助翻身，每日检查患者全身皮肤状况。
2、使用气垫床：选择家用减压床垫时，要尽量选择有交替充气，有透气孔，吸湿性好，注意使用时充气不能太足，应使患者略陷入床垫中，但请您注意气垫床不可代替翻身。
3、贴保护敷料：对患者骨隆突处或容易产生压疮的部位，予以防压疮的敷料贴附起到局部保护作用，及时更换。注意观察敷料覆盖部位皮肤是否有过敏现象，当患者主诉局部不适时应及时查看。
4、大小便污染皮肤及时清理。大小便失禁患者每日擦洗会阴部2-3次，保持皮肤清洁干燥，如皮肤干燥可涂适量润肤乳保湿。使用便壶或便盆时，应先检查器皿边缘是否有裂开，以免弄伤患者皮肤.
5、家属在帮助清洁皮肤时应掌握好温度和力度，水温控制在35℃～40℃，选用中性或弱酸性的沐浴露，使用棉质毛巾；清洗手法要轻柔，清洁后及时擦干患者皮肤，尤其是皱褶部位的皮肤。在患者皮肤太过干燥时，可适当涂抹不含酒精的温和润肤露，避免皮肤因摩擦而出现损伤。
6. 增加营养：鼓励患者摄入优质蛋白质如鸡蛋、鸡鸭鱼瘦肉、牛奶等，同时增加新鲜蔬菜水果的摄入，保持营养均衡。
7.家人护理时，应避免留长指甲或佩戴饰物，以避免弄伤患者皮肤。
一旦发生压疮应及时到医院就诊，请专业人员评估治疗，切记不可用偏方，盲目治疗后果严重。
END
撰稿| 刘 念
审核| 贲鄂宜
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